Complicações vasculares pós-transplante hepático

Objective. To investigate whether the liver transplants undertaken at a University Hospital in Ceará are cost-effective. MethOds. The medical records of 62 liver transplant patients operated in 2007 were analyzed from the day of admission for transplantation up to hospital discharge or death in hospital. Indicators were analyzed, including the number of days in hospital and the wards occupied, the quantities of materials and medications employed and supplementary tests and procedures carried out. Results. The majority of this population were male and lived in the Northeast administrative region of Brazil. Mean age was 45 years. The mean cost of liver transplantation was US$ 20,605.01. The most expensive cost item was the fees paid to the professional team involved in organ harvesting and transplantation; followed by daily rates, surgical and inpatient medications; and products (materials and medications) used in organ harvesting. The Brazilian National Health Service (Sistema ùncio de Saúde, SUS) paid the HUWC US$1,322.97 for each organ harvesting, US$ 3,223.56 for professionals' fees and US$ 32,235.68 for the liver transplantation "package" that covers the surgical procedure and the first 7 days in hospital. cOnclusiOns. The figures observed were similar to those described for other Brazilian transplantation centers. Liver transplantation in Ceará is an economically viable procedure on the basis of the rates paid by the SUS.

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“…In 2000, Coelho et al 5 found liver disease caused by hepatitis C and cryptogenic cirrhosis as principal indications.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

O custo do transplante hepático em um hospital universitário do Brasil

Portela¹,

Néri²,

Fonteles³

et al. 2010

Rev. Assoc. Med. Bras.

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“…Os principais fatores de risco para essa complicação são o pequeno diâmetro dos vasos anastomosados, um tempo de isquemia fria prolongada, incompatibilidade ABO, idade do doador, erros técnicos, episódios de rejeição celular aguda, tipo de anastomose realizada e variações anatômicas 14 . Em uma série brasileira de 169 transplantes, foi encontrada 8,8 % de trombose arterial 15 . Dois pacientes (10,5%) do grupo da UFC enquadram-se no diagnóstico de trombose tardia de artéria hepática, não tendo sido encontrados fatores específicos do doador ou do receptor que pudessem ter contribuído para esta complicação.…”

Section: Discussionunclassified

Transplante de fígado: resultados iniciais

Garcia

Vasconcelos

Brasi

et al. 2005

Rev. Col. Bras. Cir.

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“…Suas complicações mais comuns são a trombose, que ocorre em 15,8% dos casos e a estenose, em 7,8%. Quando presentes, estão associados à perda de órgão em 53% e mortalidade em 33-50% dos pacientes 12,16,17 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Os exames de imagem pré-operatórios no transplante hepático são fundamentais para a análise do sistema vascular, tanto arterial quanto venoso. A identificação correta das variações anatômicas permite a redução de situações cirúrgicas inesperadas pelo cirurgião, às vezes difíceis de serem manejadas ou impossíveis de transplantar 16,18,19 . Esta avaliação é geralmente realizada por angiotomografia com análise arterial, portal e tardia ou por angiografia celíaca e mesentérica para as artérias hepáticas e nas veias portais ou por ressonância magnética para as artérias venosas e portais.…”

Section: Discussionunclassified

Variação anatômica do tronco celíaco e do sistema arterial hepático: uma análise por exames de imagem

Kuiava

Ambros

Correa

et al. 2019

CBR

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RESUMOIntrodução: As variações anatômicas das artérias hepáticas e do tronco celíaco são de grande importância para cirurgias laparoscópicas, transplantes hepáticos, intervenções radiológicas e tratamento de lesões abdominais. O grande aumento de intervenções minimamente invasivas deixou os atos cirúrgicos com menos espaço para o reconhecimento de estruturas anatômicas. Métodos:Foi realizado um estudo retrospectivo do banco de dados do Hospital São Vicente de Paulo durante o ano de 2016, analisando imagens abdominais de tomografia computadorizada com contraste e angiotomografias que envolvem a aorta abdominal e seus ramos -um total de 461 imagens foram analisadas.Resultados: Dos 461 pacientes analisados, 86,9% apresentaram a conformação usual do tronco celíaco -cuja anatômica é a origem tríplice com as artérias gástrica esquerda, esplênica e hepática comum e artéria mesentérica superior se originando sozinha da aorta abdominal. Dentre as anatomias anômalas (13%), o padrão mais comum desses ramos foi a presença em 4,5% de um tronco hepatomesentérico e um tronco gastroesplênico. No sistema arterial hepático a conformação mais prevalente foram as artérias hepáticas direita e esquerda sendo ramos da hepática próprias em 66,3%. Das alterações anatômicas (33,2%), as mais comuns foram a presença de uma artéria hepática esquerda acessória ramo da artéria gástrica esquerda (7,8%). Conclusão:Variações anatômicas do sistema arterial hepático e do tronco celíaco são prevalentes, podendo apresentar diversos arranjos organizacionais. ABSTRACT Introduction: Anatomical variations in the hepatic arteries and the celiac trunk are of great importance for laparoscopic surgeries, liver transplants, radiological interventions and treatment of abdominal injuries. A large increase in the number of minimally invasive interventions hampered the recognition of anatomical structures in surgical procedures. Methods: A retrospective study was performed using the 2016 São Vicente de Paulo Hospital database of contrast-enhanced abdominal computed tomography images and computed tomography angiographies showing the abdominal aorta and its branches. In total, 461 images were analyzed. Results: Of the 461 patients analyzed, 86.9% had usual conformation of the celiac trunk, which trifurcates into the left gastric artery, the common hepatic artery and the 225 Kuiava et al.

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Complicações vasculares pós-transplante hepático

Cited by 12 publications

References 13 publications

O custo do transplante hepático em um hospital universitário do Brasil

O custo do transplante hepático em um hospital universitário do Brasil

Transplante de fígado: resultados iniciais

Variação anatômica do tronco celíaco e do sistema arterial hepático: uma análise por exames de imagem

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