Estratégias para o avanço da integralidade na visão de professores e estudantes

Abstract

A integralidade, que representa um princípio orientador do Sistema Único de Saúde (SUS), pressupõe abertura para múltiplas possibilidades do cuidado, da gestão e da organização do trabalho, o que requer a ampla compreensão desse sistema. O objetivo desta pesquisa é identificar e analisar as sugestões de professores e estudantes para o avanço da integralidade. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa. Participaram quatro professores e 58 estudantes de Medicina e Enfermagem. Os dados foram obtidos por Grupo Focal, com base na questão: o que vocês acham que deveria ser realizado para o desenvolvimento da integralidade do cuidado no atual cenário de aprendizagem? Os resultados foram tratados pela técnica de análise de conteúdo, modalidade temática, e apontaram três categorias analíticas: formação em saúde, compreensão do SUS e valorização profissional. Estas representam algumas das estratégias necessárias ao desenvolvimento efetivo da integralidade, na visão dos participantes, que demonstram a importância da compreensão do sistema de saúde vigente desde a formação, assim como a valorização dos profissionais em busca da integralidade.

A Integralidade em Saúde na Educação Médica no Brasil: o Estado da Questão

“…A integralidade é conceituada como termo polissêmico 23,24,25 e polifônico 23,25 , não apresentando fronteiras na descrição de diretriz do SUS nos estudos analisados 25,26 . É associada a noções como: "diretriz do SUS" 26 ; "possibilidade de ampliar o cuidado"; "prática social"; visão biopsicossocial do ser humano"; "trabalho interprofissional" 23 ; "luta do movimento sanitário brasileiro" 25 ; "visão integral do ser humano"; "ações de prevenção, promoção, recuperação e reabilitação da saúde"; "articulação das ações nos três níveis de assistência"; "ações interdisciplinares" 24 ; "noção complexa", "concepção ampliada de saúde"; "compreensão do sistema de saúde"; "organização dos serviços"; "trabalho em equipe interdisciplinar"; "prática da intersetorialidade"; "princípio e diretriz constitucionalmente definidos"; "eixo norteador da educação em saúde"; "mudança no paradigma na concepção de saúde" 27 .…”

“…De fato, diversos estudiosos, ao citarem a integralidade, utilizam a ideia de imperativo como orientação aos atores envolvidos em tais mudanças, como fica perceptível na construção de Higa et al 25 , que utilizam os termos "necessidade", "importância", "exigência" e "sugestões", introduzindo as propostas de integralização por estudantes e professores. Os autores ratificam essa análise ao estabelecerem a integralidade como meta a ser almejada para melhoria da assistência à saúde, dialogando com a formação em saúde, numa relação semelhante à de causa e efeito, sendo a aplicabilidade efetiva do paradigma na educação o primeiro passo, seguido por melhorias na assistência à saúde da população 25 . Estrutura similar também pode ser observada no trabalho de Santos et al 24 , ao usarem os termos "barreiras", "mudanças", "lacunas" e "empecilhos", assim como em Taroco et al 23 com "necessidade", "é pertinente", "transformação" e "deverão".…”

Integralidade e Interdisciplinaridade na Formação de Estudantes de Medicina

“…Assim, a formação dos docentes apresenta-se como uma barreira para a integralidade. Entretanto, também se observam como empecilhos no trabalho docente: despreparo pedagógico do docente; organizações tradicionais de ensino que priorizam a organização disciplinar e o ensino que tem como protagonista o professor, acarretando avaliação punitiva e opressora; vínculo precário das contratações parciais; resistência dos docentes às mudanças; complexidade dos cenários de aprendizagem; insegurança e corporativismo entre os docentes médicos 20 .…”