Experiência do estudante de semiologia médica em aulas práticas com o paciente à beira do leito

Abstract

O objetivo deste estudo foi identificar as percepções de estudantes de Medicina que cursaram a disciplina de Semiologia Médica em relação ao contato com os pacientes à beira do leito em aulas práticas no Hospital Universitário Lauro Wanderley, da Universidade Federal da Paraíba. Pesquisa observacional e descritiva com entrevistas por meio de autoaplicação de questionário semiestruturado elaborado pelos autores e pré-testado. Participaram do estudo 105 alunos com idade entre 20 e 24 (21 ± 1,1) anos, 56,2% do sexo masculino. A grande maioria declarou dificuldade na abordagem clínica inicial do doente (89/84,8%) e 72 (68,6%) referiram insegurança ou medo. Houve aumento de respostas positivas em momentos posteriores da disciplina, porém 34,3% ainda reportaram sentimentos negativos. Observou-se maior constrangimento no questionamento do paciente sobre temas mais íntimos por alunos do sexo masculino. Esses achados reforçam a necessidade de valorizar questões éticas, humanísticas e psicopedagógicas no início da graduação nas escolas médicas.

Sentimentos do Estudante de Medicina quando em Contato com a Prática

“…Há ainda a possibilidade de os modelos de estruturação do curso de Medicina -especialmente aqueles baseados na Aprendizagem Baseada em Problemas, conhecidos no Brasil como PBL (do inglês Problem Based Learning)-abarcarem esse processo de adaptação de modo mais eficaz, por buscarem desenvolver no estudante, desde o princípio, as competências necessárias à atuação ética e humanizada, com sentimentos de responsabilidade social e cidadania, conforme se almejou com a alteração das DCN 2 . Um estudo brasileiro reforça essa tese ao afirmar que médicos que tiveram contato durante toda a graduação com a prática clínica tiveram mais facilidade para compreender o funcionamento do SUS e para estabelecer uma relação médico-paciente mais bem-sucedida 6 .…”

“…Essa nova perspectiva demanda que os estudantes de Medicina tenham contato precoce com o sistema de saúde e seus usuários desde o início do curso de graduação, buscando que o estudante desenvolva sentimentos de responsabilidade social e cidadania 3 , que levará consigo durante sua prática profissional. Diversos estudos corroboram a associação entre contato precoce com usuários e sistema de saúde e maior maturidade emocional e profissionalismo [3][4][5][6] .…”

“…O modelo de saúde biopsicossocial, ao contrário do biomédico, permite essa interação precoce, melhora a empatia, a compaixão e a comunicação, e ainda auxilia na maturidade intelectual. Isto ocorre graças ao fato de os estudantes encararem, nesse momento, os desafios da profissão e já terem a oportunidade de vivenciar o contato com diversos pacientes e histórias de vida 6,7 . Todavia, o início das atividades curriculares práticas também revela ao estudante a natureza estressante do exercício profissional, e nesse momento o discente encontra dificuldades, o que provoca a sensação de não ter atingido resultados satisfatórios 8 .…”

Desempenho Dos Pacientes Simulados No Exercício De Avaliação Da Prática Profissional

“…Autores referem em seu estudo com estudantes do curso de Medicina da Universidade da Paraíba, que nos primeiros contatos desses com os pacientes reais, também identificaram sentimentos de insegurança, medo e de culpa por invadir o paciente sem lhe dar nada em troca 13 . Também destacaram à importância do curso em trabalhar com os sentimentos dos estudantes, para evitar atitudes com distanciamento emocional 13 . Nesse sentido, tanto com pacientes reais como com simulados estes sentimentos dos estudantes estão presentes.…”

Use of Psychodrama in medicine in Brazil: a review of the literature

“…The use of arts (such as role playing, theater, videos, movies, poetry, narrative essays, and music) is a strategy used in contexts aiming at working out meanings and human emotions [3][4][5][6] . Some authors emphasize that this approach of emotions and their sharing among students potentiate compassion and empathy [7][8][9] . Psychodrama, developed with groups, has shown promising results in the education of health professionals.…”