Diretrizes curriculares, gestores de saúde, gestores de educação, pesquisadores e o hospital de ensino: a polifonia ruidosa de uma crise de identidade

Abstract

Diretrizes curriculares, gestores de saúde, gestores de educação, pesquisadores e o hospital de ensino: a polifonia ruidosa de uma crise de identidade Curricular guidelines, health and educational administrators, researchers, and the teaching hospital: point and counterpoint in an identity crisis Francisco Barbosa Neto I Acrise de sustentabilidade dos hospitais de ensino se arrasta desde o início dos anos 1970, quando estes ainda eram poucos. A de legitimidade eclodiu por ocasião dos debates sobre a Lei Orgânica da Saúde, entre 1988 e 1990, e foi parcialmente superada no artigo 45 da Lei 8.080/90 e pela fundação da Abrahue. A de hegemonia ficou patente em 2001, com a aprovação das diretrizes curriculares e o deslocamento da centralidade do hospital na formação médica. Mas, de todas as crises, a mais antigatalvez genética-e mais persistente é a de "identidade". Crise institucional por excelência que compõe e sustenta as demais. Qual o lugar do hospital de ensino na universidade? Órgão suplementar da reitoria ou mais uma "dor de cabeça" do reitor? Prolongamento de uma tradição da escola médica ou "campo de hierarquização" das profissões de saúde? Qual o lugar do HE no SUS? Hospital de referência do sistema ou "apenas um hospital mais dispendioso" para o gestor? Avaliador de tecnologias em saúde ou "gerenciador de sucateamento e defasagem tecnológica"? Qual o lugar do HE na pesquisa? Laboratório privilegiado de "pesquisa clínica" ou "estratégia de marketing" da indústria farmacêutica e de equipamentos? Qual o lugar do HE na modelagem de gestão de organizações complexas? Lócus privilegiado para desenvolvimento da gestão de sistemas complexos ou "trincheira de corporativismo replicante"? Qual o lugar do HE para o paciente? Local de esperança de recuperar sua saúde ou onde não passará de um número ou um "caso interessante"? E para o aluno? Onde aprende a "cuidar