Doses extracranianas em pacientes submetidos a radiocirurgia estereotáxica para tumores cerebrais

Abstract

Objective: To estimate extracranial doses on eyes, thyroid, chest and pelvis in patients submitted to radiosurgery with 6 MV linear accelerator. Materials and Methods: The present study evaluated 11 patients, 7 of them with primary, and 4 with secondary brain tumors. In the latter group, 2 patients had two lesions. Thermoluminescent dosimeters were utilized to estimate the extracranial dose. Radiosurgery cones ranges between 1.50 and 3.75 cm and doses between 1300 and 2000 cGy. Results: Mean patients' age was 52 years, and 63.6% of them were women and 36.4%, men. Lesion locations were the following: right acoustic nerve (1), frontal (2), parietal (5), right occipital (1), cerebellum (2) and parasagittal (2). Mean received doses were the following: 5.1 cGy between the eyes; 4.8 cGy in the right eye; 6.5 cGy in the left eye; 4.2 cGy in the thyroid; 1.65 cGy in the chest; and 0.45 cGy in the pelvis. Conclusion: The results demonstrate that that although the eye doses do not exceed the tolerance limits for occurrence of lens opacity, it is important that the risks associated with radiation doses are taken into consideration by radiotherapists in the planning of cranial radiosurgery procedures. Keywords: Brain tumor; Radiotherapy; Radiosurgery; Dosimetry.Objetivo: Estimar a dose extracraniana nos olhos, tireoide, tórax e pelve em pacientes submetidos a radiocirurgia com acelerador linear de 6 MV. Materiais e Métodos: Foram avaliados 11 pacientes com tumores cerebrais primários (7 pacientes) e secundários (4 pacientes), sendo que dois destes apresentavam duas lesões. Para a estimativa da dose extracraniana, foram utilizados dosímetros termoluminescentes. Foram utilizados cones de 1,50 a 3,75 cm e as doses de radiação variaram de 1300 a 2000 cGy. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 52 anos, sendo 63,6% do sexo feminino e 36,4% do sexo masculino. As localizações das lesões foram: nervo acústico direito (1), frontal (2), parietal (5), occipital direito (1), cerebelar (2) e parassagitais (2). Os valores médios das doses recebidas na região entre os olhos foram de 5,1 cGy; no olho direito, de 4,8 cGy; no olho esquerdo, de 6,5 cGy; na tireoide, de 4,2 cGy; no tórax, de 1,65 cGy; e na pelve, de 0,45 cGy. Conclusão: Estes resultados mostram que embora as doses não ultrapassem os limites de tolerância para ocorrência da opacidade do cristalino, é importante que os médicos radioterapeutas considerem os riscos de dose de radiação nessas regiões durante o planejamento de procedimentos de radiocirurgia craniana. Unitermos: Tumor cerebral; Radioterapia; Radiocirurgia; Dosimetria. Abstract Resumo* Study developed at Instituto de Radioterapia Waldemir Miranda, Recife, PE, Brazil.

Radiocirurgia Estereotáxica No Tratamento De Metástases Cerebrais: Uma Revisão Narrativa

“…E por último, a Radiocirurgia, na qual se administra em uma única ocasião, uma alta dose de radiação  (em procedimentos nos quais os aceleradores lineares são empregados) ou radiação  (nos casos em que se utiliza o aparelho Gamma Knife) (LIMA et al, 2014). Essas doses são administradas em um alvo (região onde se localiza o tumor) estereotaxicamente definido (LUNDGREN et al, 2012). O termo estereotáxico refere-se ao mapeamento em três dimensões utilizado como orientação no procedimento radiocirúrgico (TEIXEIRA, 2015).…”