Impacto da nutrição enteral na toxicidade aguda e na continuidade do tratamento dos pacientes com tumores de cabeça e pescoço submetidos a radioterapia com intensidade modulada

Abstract

OBJETIVO: Analisar o impacto da terapia nutricional enteral na manutenção do peso corpóreo e na necessidade de replanejamento e/ou interrupção da radioterapia em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos a radioterapia de intensidade modulada (IMRT). MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, os pacientes submetidos a IMRT entre janeiro de 2005 e outubro de 2008, com a inclusão de 83 casos. RESULTADOS: A idade mediana foi de 58,6 anos. Em apenas em cinco pacientes (6%) houve interrupção do tratamento, que variou de 4 a 18 dias, e em 19 casos (23%) houve necessidade de replanejamento. A terapia nutricional enteral foi instituída antes do início da radioterapia em 16 pacientes (19%). Perda de peso > 5% ocorreu em 58 casos (70%), sendo mais prevalente no grupo de pacientes em que a terapia nutricional enteral não foi instituída pré-radioterapia. Na comparação entre os grupos não houve diferença significativa na realização de replanejamento (25% versus 21%; p = 0,741) ou na ocorrência e duração da interrupção da radioterapia. CONCLUSÃO: A terapia nutricional enteral tem um claro ganho na manutenção do peso corporal, porém, não houve um benefício na realização da gastrostomia percutânea endoscópica ou da sonda nasoenteral em relação à interrupção e ao replanejamento da radioterapia.

Avaliação Nutricional De Pacientes Com Câncer Em Atendimento Ambulatorial

“…A oferta de nutrientes de forma individualizada é fundamental para o paciente, objetivando a promoção de condições favoráveis, diminuindo os efeitos deletérios da doença, prevenindo e tratando a desnutrição, melhorando a resposta imunológica terapêutica, aumentando a sobrevida e melhorando o prognóstico do paciente (17) . Diante do exposto, ressalta-se a importância da avaliação do estado nutricional, do diagnóstico e do acompanhamento para a realização da intervenção nutricional e de saúde adequada e completa, com o objetivo de melhorar a relação com o alimento, ajudar no controle dos sintomas, manter a hidratação satisfatória, preservar o peso e a composição corporal e melhorar a resposta imunológica, melhorando a recuperação e preservando a qualidade de vida dos pacientes oncológicos (18)(19)(20) .…”

Estado nutricional e sua associação com o perfil sintomatológico de pacientes em cuidados paliativos internados em um hospital de urgências do nordeste brasileiro

“…Diante do exposto, vale ressaltar a importância da avaliação nutricional, diagnóstico e acompanhamento individualizado, com objetivo de melhorar a relação com o alimento, ajudar no controle dos sintomas, preservar o peso e a composição corporal, melhorando, desse modo, a assistência nutricional e a resposta imunológica 19 .…”

Análise de Reações Adversas após o Tratamento da Radioterapia em Adultos com Câncer de Cabeça e Pescoço

“…Posteriormente, o dano parece ocorrer principalmente em razão da morte de células progenitoras, que reduz a capacidade de substituição da glândula por células secretoras e por danos no ambiente extracelular, evitando o funcionamento adequado da célula de produção salivar, levando a quadros de boca seca e dificuldade na ingesta de alimentos 38 . Assim, a radioterapia com intensidade modulada e o uso de modalidades como a laserterapia poderiam ser ferramentas valiosas a fim de minimizar alguns desses sintomas 39 .…”