Correlação interobservador das alterações morfológicas das vias biliares em pacientes com esquistossomose mansoni pela colangiorressonância magnética

Abstract

OBJETIVO: Descrever as alterações das vias biliares pela colangiografia por ressonância magnética (CPRM) na esquistossomose hepatoesplênica e avaliar a concordância interobservador da CPRM na detecção de colangiopatia esquistossomótica. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo e transversal em 24 pacientes com a forma hepatoesplênica da esquistossomose mansoni e em 6 pacientes sadios, como grupo controle, com avaliação da via biliar pela CPRM. As alterações da via biliar consideradas foram: distorção, afilamento, estenose, dilatação e irregularidade. Foi calculada a concordância interobsevador para alteração da via biliar com o teste de McNemar e o índice kappa (κ). RESULTADOS: A concordância interobservador na caracterização de distorção e afilamento da via biliar foi quase perfeita (κ = 0,867; intervalo de confiança [IC] 95% [0,512-1,0] e κ = 0,865; IC 95% [0,51-1,0], respectivamente). A concordância foi substancial para a estenose (κ = 0,78; IC 95% [0,424-1,0]), moderada para dilatação (κ = 0,595; IC 95% [0,247-0,942]) e regular para afilamento (κ = 0,229; IC 95% [0,095-0,552]). CONCLUSÃO: As alterações observadas nas vias biliares foram, em ordem decrescente de ocorrência: distorção, afilamento, estenose, dilatação e irregularidade. A concordância interobservador para sinais de colangiopatia esquistossomótica foi quase perfeita para distorção e afilamento e substancial para estenose.

A esquistossomose mansônica e a questão da camada do pré-sal

“…The present issue of Radiologia Brasileira includes an article approaching alterations in the biliary tree in schistosomiasis mansoni evaluated by magnetic resonance cholangiography (5) . The authors concluded that the alterations observed in the biliary tree were, in decreasing order of frequency, distortion, thinning, stenosis, dilatation and irregularity.…”

Aspectos ultrassonográficos e hemodinâmicos da esquistossomose mansônica: avaliação pela ultrassonografia Doppler em áreas endêmicas

“…Approximately 5% to 10% of the infected patients develop the hepatosplenic form of the disease (1) , which may progress with portal hypertension. Fibrosis, the scarring process that follows the inflammatory reaction caused by the presence of the parasites eggs on the walls of portal vessels, secondarily involving the bile ducts (2) , is the anatomical substrate of this severe form of the disease. Differently from other chronic hepatopathies, the hepatic function is in general preserved in schistosomiasis, as no lesions occur in the hepatocyte.…”