Baixos níveis de radiação ionizante causam câncer?

Abstract

Recente publicação sobre câncer causado por raios-X diagnósticos, especialmente aqueles oriundos dos procedimentos de tomografia computadorizada, tornou-se um dos artigos mais lidos por radiologistas dos Estados Unidos (1) . Abaixo transcreve-se parte da tabela utilizada: Carta ao Editor Carta ao Editor Carta ao Editor Carta ao Editor Carta ao EditorO autor adota a extrapolação que tem sido efetuada dos efeitos biológicos de elevados e médios níveis de radiação ionizante para baixos níveis. Esta relação é de natureza linear e não admite dose de segurança: qualquer nível de radiação poderá causar efeito danoso, isto é, câncer. Está baseada no principio ALARA (as low as reasonable achievable), desenvolvido na década de 1970, pela limitação das informações cientificas disponíveis, mas ratificada recentemente pelo BEIR VII (2) . Assim sendo, estima 1 em 1.000 a chance de desenvolver tumor com a dose de 10 mSv.Há, todavia, um volume significativo de publicações mostrando que a célula reage à ação de baixos níveis da radiação ionizante, acionando uma série de mecanismos de proteção oportunamente analisados por Feinendegen e Pollycove (3,4) . Há dois efeitos biológicos principais: 1) formação de radicais livres oxidantes pela radiólise da água, que corresponde a cerca de 60% dos eventos, porque ela se constitui no maior componente intracelular -eles reagem com macromoléculas intracelulares, alterando o metabolismo protéico e lipídico, por exemplo; 2) ação direta no DNA nuclear, correspondendo a 40% dos eventos, causando quebras na seqüência gênica, podendo gerar rupturas duplas na sua estrutura (formação de anéis e dicêntricos). Posteriormente, Britton (5) resumiu a reação biológica: 1) neutralização dos radicais oxidantes; 2) ativação do reparo nas alterações estruturais que possam ter ocorrido no DNA; 3) indução da apoptose caso haja sinais de inviabilidade celular; 4) ativação das respostas imunes, reconhecendo a célula danificada como estranha, por alterações da membrana.O Gráfico 1 sumariza as duas situações: a relação linear hipotética e a reação não-linear com resposta celular adaptativa. Há controvérsias na definição de baixos níveis de radiação ionizante. É admissível considerar como referência áreas de elevados níveis de radiação natural anual, como Guarapari (7,4 mSv) e Meaipe (11,6 mSv) no Brasil e Kerala (60 mSv) na Índia (6) . Estimando uma vida-média de 60 anos, teremos uma irradiação cumulativa entre 444 mSv e 3.960 mSv; não há evidência secular de dano genético ou somático nos milhões de pessoas que vivem nessas áreas. Sabe-se que o efeito biológico da dose cumulativa é menor que o de mesma atividade em dose única, mas há proporção entre ambas. Exame A Medscape, revista eletrônica, tem registrado manifestações de mães preocupadas com a possibilidade de ocorrência de leucemia em filhos submetidos a exames por tomografia computadorizada e, até, o relato de uma assinalando o tumor no filho anos após quatro procedimentos do gênero (7) . Há, por outro lado, manifestações contrárias às opiniões de Semelka (8...

Cytotoxic and mutagenic effects of iodine-131 and radioprotection of acerola (Malpighia glabra L.) and beta-carotene in vitro

“…Ionizing radiation also acts directly on nuclear DNA and may result in single-or double-strand breaks (Calegaro, 2007). Previous studies assessed the impact of various doses of radioiodine in several systems and indicated that isotope exposure increases the frequency of chromosomal aberrations (Puerto et al, 2000;da Silva et al, 2008;Düsman et al, 2011) and micronuclei (MN) (Watanabe et al, 2004;Joseph et al, 2009).…”

Mutagenicity of diagnostic and therapeutical doses of radiopharmaceutical iodine-131 in Wistar rats

“…According to the authors, this effect may be caused by the short lifespan of lymphocytes (3-4 days) or by the rapid repair of cellular damage. According to Calegaro (2007), the body may react to the action of ionizing radiation, such as 131 I, by the neutralization of oxygen radicals, activation of the repair of structural alterations in DNA, induction of apoptosis if there are signs of cellular inviability, and activation of immune responses that recognize the damaged cell as foreign by the alterations in the membrane.…”

“…Ionizing radiation, through interaction with the environment, causes the formation of oxidizing free radicals by radiolysis of water, which react with intracellular macromolecules and alter cellular metabolism. Ionizing radiation also acts directly on nuclear DNA and may result in single-or double-strand breaks (Calegaro 2007).…”

Magnetic resonance imaging of the chest in the evaluation of cancer patients: state of the art

“…Such studies have demonstrated a great variation in the accumulated dose, depending on the exposure frequency and intensity. Also, one has identified the need for reduction of the dose to the lowest possible level, according to the ALARA (as low as reasonably achievable) principle, without impairing the evaluation and interpretation of the images ( 29 , 30 ) . Such a preoccupation should be enhanced in cases involving children, youth and pregnant women, considering the risks of cumulative effect of ionizing radiation ( 30 , 31 ) .…”