Análise por tomografia computadorizada do enxerto autógeno na cirurgia de "sinus lift"

Abstract

Ajzen SA et al. Radiol Bras 2005;38(1):2531 25 INTRODUÇÃOOs implantes dentais estão sendo usados em grande número de pacientes edên-tulos totais ou parciais, sendo excelente método de tratamento para se obter uma adequada reabilitação bucal. No entanto, o seu sucesso depende de uma quantidade mínima de tecido ósseo para a inserção do implante, com comprimento e espessura seguros, a fim de suportar as forças da oclusão. Esta condição nem sempre se faz presente, por isso, técnicas de aumento de re- OBJETIVO: Quantificar a formação óssea nos enxertos com e sem plasma rico em plaquetas, obtido pelos métodos de centrifugação e aférese, comparando os três tipos de enxertos realizados por meio de análise tomográfica. MATERIAIS E MÉTODOS: Este estudo prospectivo, duplo cego, utilizou uma amostra composta de 34 pacientes adultos, de ambos os sexos, com idade média de 48 anos e 8 meses, portadores de pneumatização unilateral ou bilateral dos seios maxilares, que necessitavam de enxertos ósseos, com a finalidade de melhorar as condições locais para a colocação dos implantes dentários. Todos os pacientes realizaram tomografia computadorizada antes da cirurgia. Foram operados 53 seios maxilares, divididos em três grupos: enxerto de plasma rico em plaquetas obtido pelos métodos de aférese, centrifugação e enxerto apenas de osso autógeno. Após seis meses do procedimento cirúrgico foram realizados novos exames de imagem. RESULTADOS: Pela avaliação tomográfica, houve crescimento em altura e em largura nos três grupos quando foram comparados os momentos inicial e final, entretanto, não houve diferença estatística para a altura e para a largura. CONCLUSÃO: Evidências clínicas demonstram a eficácia dos enxertos autógenos, principalmente os associados a fatores indutores de crescimento ósseo, como o plasma rico em plaquetas, recuperando o arcabouço maxilofacial, necessário para a reconstrução protética e funcional por meio de implantes dentários. Unitermos: Tomografia computadorizada por raios X; Seio maxilar; Enxerto ósseo; Plaquetas; Aférese.Computed tomography evaluation of autogenous graft in sinus lift surgery. OBJECTIVE: To quantify bone formation within autogenous bone grafts and autogenous bone grafts in combination with platelet-rich plasma obtained either from aphaeresis or centrifugation using computed tomography. MATERIALS AND METHODS: This prospective, double-blind study was conducted in 34 male and female adult patients (mean age of 28 years and 8 months), with either unilateral or bilateral pneumatization of the maxillary sinuses, requiring bone graft for dental implant. All patients were submitted to computed tomography examinations prior and six months after sinus lift surgery. Fifty-three maxillary sinuses were operated and divided into three distinct groups: autogenous bone graft, autogenous bone graft in combination with platelet-rich plasma obtained by centrifugation, and autogenous bone graft in combination with platelet-rich plasma obtained by aphaeresis. RESULTS: Computed tomography demonstrated bone growth i...

Contribuição da análise do seio maxilar para a identificação humana

“…De acordo com Ajzen et al 27 , em casos de perda dentária, a reabsorção mais intensa do osso alveolar ocorre imediatamente após a perda dos dentes, resultando em reabsorção e remodelação devido à ausência de carga funcional. A perda óssea vertical no processo alveolar prossegue em aproximadamente 0,1 mm por ano, podendo variar de indivíduo para indivíduo.…”

Cirurgias de Enxerto Osseo em Implandontia uma Proposta para Consultório Odontológico

“…Diante deste aspecto, a busca por doadores intrabucal apresenta vantagens, pois é geralmente realizada em ambiente ambulatorial, sob anestesia local, melhor acesso cirúrgico, ausência de cicatriz cutânea, redução de tempo cirúrgico, diminuição da morbidade pós-operatória, menor custo financeiro, técnica melhor aceita por pacientes e volume ósseo mantido de forma previsível com reabsorção mínima. Contudo, a desvantagem da área intrabucal é a quantidade limitada de tecido doador (AJZEN, 2005).…”

“…Irriga-se a área doadora com soro fisiológico para remoção de possíveis fragmentos ósseos que possam servir de sequestros ósseos e causar alguns transtornos pós-operatórios, e finalmente, faz-se irrigação com rifocina 75 mg. Em alguns casos, pode-se retirar mais osso medular com osteotomo e ou curetas. A sutura é feita em planos, sendo primeiro o periósteo e, em seguida, a musculatura e a mucosa, utilizando-se fios reabsorvíveis sintéticos (AJZEN, 2005).…”

“…Às vezes, podem ser utilizadas bandagens externas para conter o edema, evitar o sangramento e a deiscência das bordas da ferida em decorrência da movimentação labial (AJZEN, 2005).…”

Identificação humana através da análise do seio maxilar em radiografias panorâmicas

“…De acordo com Ajzen et al (2005), em casos de perda dentária a reabsorção mais intensa do osso alveolar ocorre imediatamente após a perda dos dentes, resultando em reabsorção e remodelação devido à ausência de carga funcional. A perda óssea vertical no processo alveolar prossegue em aproximadamente 0,1mm por ano, podendo variar de indivíduo para indivíduo.…”