[No Title Available]

Abstract

Radiol Bras 2004;37(4):238 Manifestações radiológicas da sarcoidose em vários órgãos. Koyama T, Ueda H, Togashi K, Umeoka S, Kataoka M, Nagai S. Radiologic manifestations of sarcoidosis in various organs. RadioGraphics 2004;24:87104.Envolvimento torácico. O achado radiológico mais comum são as linfonodomegalias hilares bilaterais associadas a infiltração pulmonar (85% dos casos), sendo melhor observadas pela tomografia computadorizada (TC) contrastada. A calcificação pode ser encontrada ocasionalmente e refere cronicidade da doença.Pulmões. Envolvidos em 20% dos casos, com predileção pelos ápices. A TC de alta resolução mostra a distribuição característica de múltiplos pequenos nódulos perivasculares junto a espessamento irregular de feixes broncovasculares e de septos interlobulares. O padrão de distribuição, o predomínio nos ápices e a coexistência de linfonodomegalia mediastinal indicam fortemente sarcoidose. Ocasionalmente, os granulomas podem consolidar formando múltiplos nódulos com aspecto de massa. O estágio final da doença pode ser de massas conglomeradas com bronquiectasias, provavelmente pela doença endobrônquica.Coração. Freqüentemente assintomático. A ressonância magnética (RM) é útil para detectar o envolvimento do miocárdio, mostrando aumento da intensidade do sinal em T2 ou em áreas de realce na imagem T1 da TC contrastada. A cintilografia com gálio-67 é útil para monitorar a atividade da doença.Cérebro. Lesões periventriculares e na substância branca profunda são comumente vistas e são tipicamente hiperdensas nas imagens em T2 da RM. Nas imagens contrastadas as lesões parênquimais são tipicamente realçadas quando estão biologicamente ativas; com a resposta ao tratamento elas tendem a diminuir a intensidade do sinal.Leptomeninges. Na imagem contrastada em T1 pode apresentar realce difuso nas lesões na base do cérebro. Resumo de ArtigoMedula espinhal. As imagens de RM em T2 demonstram lesão intramedular com diminuição da intensidade do sinal. A medula está comumente aumentada e exibe sinal de alta intensidade devido ao edema associado.Olhos. A TC e a RM mostram tipicamente aumento e realce das glândulas lacrimais.Parótidas. Na RM a glândula está aumentada, com maior intensidade do sinal em T2 e realce nas imagens contrastadas. O sinal do panda é descrito pelo aumento do traço radiológico nas glândulas lacrimais e parótidas e acúmulo normal na nasofaringe, pela cintilografia de citrato de gálio-67, sendo sinal clássico de sarcoidose.Fígado e baço. O envolvimento simultâneo desses órgãos fala a favor de sarcoidose. A TC e a RM demonstram hepatomegalia mínima. Em 515% os granulomas aparecem como nódulos hipodensos ou hipoatenuantes. Os nódulos esplênicos tendem a ser maiores que os hepáticos.Gastrointestinal. O estômago é o sítio mais acometido, com predileção para antro e apresentando radiologicamente desde úlcera a carcinoma seroso ou linite plástica. O diagnóstico é feito pela biopsia endoscópica.Rins. Comumente relatada é a nefrocalcinose decorrente de hipercalcemia. A TC contrastada pode mostrar ...