Rastreamento do câncer de mama: aspectos relacionados ao médico

Abstract

OBJETIVO: Reconhecer as características dos médicos do Estado de Goiás, suas condutas, crenças, opiniões e conhecimentos sobre câncer de mama. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram enviados 592 questionários aos ginecologistas, mastologistas e geriatras de Goiás. Os principais aspectos pesquisados foram: 1 - características sócio-demográficas (sexo, idade, ano de formatura, atuação em serviços públicos ou particulares); 2 - capacidade de reconhecimento dos fatores de risco para câncer de mama; 3 - atividades educativas desenvolvidas pelos médicos; 4 - percepção de elementos limitadores ao rastreamento; 5 - perguntas genéricas. RESULTADOS: Os questionários respondidos totalizaram 105 (21,2%); 70,5% dos médicos eram do sexo masculino; idade média de 43,9 anos (26 a 70 anos); 73,5% tinham menos de 20 anos de formado; 88,6% ginecologistas, 4,8% ginecologistas/mastologistas, 3,8% mastologistas, 2,8% geriatras; 62,5% atuavam na rede pública e particular simultaneamente. Apenas 13,3% identificaram os cinco fatores de risco apresentados. Cerca de 95% responderam ter participado de cursos de atualização nos dois anos que antecederam a pesquisa. Outros resultados serão apresentados. CONCLUSÕES: As recomendações sobre rastreamento do câncer de mama pareceram pouco claras aos médicos. As respostas sobre atividades educativas mostraram-se algumas vezes conflitantes. As crenças e opiniões sobre rastreamento foram bastante positivas. Escassez de equipamentos e custo do exame foram identificados como obstáculos ao rastreamento do câncer de mama.

Barreiras no rastreamento do câncer de mama e o papel da enfermagem: revisão integrativa

“…Os principais fatores considerados na não realização do exame de mamografia são escassez de equipamentos (75,3%), custo do exame da mamografia (65,7%), planos de saúde (42,0%), resistência da mulher à realização do exame (39,0%) (12) . Para a população os fatores relacionados a não adesão dos exames de mamografia para pacientes com convênio são a ausência de solicitação do exame pelo médico (93,3%), e por parte do sistema público, ausência de solicitação do exame por parte do médico (46,0%), ausência de motivação da mulher por considerar o exame desnecessário (29,9%), e ausência de recurso financeiro (9,0%) (13) . Avaliando-se estudos controlados frente ao papel da enfermagem na educação, constatou-se 9 estudos relacionados à educação, 6 referem-se ao papel da educação no ECM e/ou AEM (24)(25)(26)(29)(30)32) 1 refere-se à educação da população frente à mamografia (31) , 1 avalia o impacto de ações de enfermagem na educação e elevação da adesão (23,27) e 1 refere-se à educação frente ao suporte ao diagnóstico (28) .…”

“…Nos Estados Unidos, há elevadas taxas de adesão à mamografia (9) , havendo um programa nacional de acreditação de serviços diagnósti-cos (National Accreditation Program for Breast Centers) (10) . No Brasil, apesar do conhecimento de todos os processos relacionados ao rastreamento mamográfico (11) , há dificuldade na formalização de sistemas de referência efetivos, que atendam toda a população (12)(13) , sob a forma de um rastreamento mamográfico organizado em mulheres assintomáticas (11) . Há inúmeras razões relacionadas com a não realização do exame de mamografia, sendo sinteticamente divididas em barreiras relacionadas ao sistema de saúde, barreiras relacionadas à educação e barreiras relacionadas à atitude (14)(15)(16) .…”

Equidade no acesso ao rastreamento mamográfico do câncer de mama com intervenção de mamógrafo móvel no sul do Rio Grande do Sul, Brasil

“…Nos locais onde existem aparelhos necessários para o atendimento da população ocorre falha na distribuição dos mesmos, fazendo com que indivíduos com melhores condições socioeconômicas tenham acesso mais facilitado a testes de rastreamento dessas doenças 1,2 .…”

Variação temporal do tratamento cirúrgico do câncer de mama em um hospital universitário na região Centro-Oeste do Brasil

“…However, until 2009 this modification had not yet generated reduction of mortality from breast malignancies 4,16 . Particularly in the State of Goiás, shortage of equipment in some areas of the state 11 , the cost of screening 17 and divergence in medical recommendation to request mammography 18 are obstacles to screening for breast cancer 18 . Still, there was a considerable increase in mammographic coverage in the State for women between 40 and 69 years, from 48% in 2003 to 61% in 2008 11 .…”