Estudo clínico e videofluoroscópico da disfagia na fase subaguda do acidente vascular encefálico

Xerez, Denise Rodrigues; Carvalho, Yonatta Salarini Vieira; Costa, Milton Melcı́ades Barbosa

doi:10.1590/s0100-39842004000100004

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“…Portanto, torna-se necessário que não só se estude a eficiência das técnicas mas principalmente a eficácia da reabilitação da deglutição [14][15][16] . Os meios mais objetivos de avaliar a eficácia da fonoterapia têm sido as avaliações instrumentais como a videofluoroscopia da deglutição e a nasolaringofibroscopia funcional da alimentação 17,18 , realizadas antes e depois do procedimento terapêutico. Porém, há dificuldade na maioria dos serviços de realização sistemática de exames por questões financeiras ou estruturais.…”

Section: Introductionunclassified

Eficácia da fonoterapia em disfagia neurogênica usando a escala funcional de ingestão por via oral (FOIS) como marcador

Furkim

Sacco²

2008

Rev. CEFAC

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REsuMOObjetivo: avaliar a eficácia da fonoterapia e a interferência dos fatores de risco para disfagia no atendimento de pacientes adultos internados com doença neurológica e sintoma de disfagia, tendo a escala funcional de ingestão por via oral como marcador da progressão segura da dieta por via oral. Métodos: foi realizado estudo retrospectivo de 49 prontuários de pacientes com disfagia neurogênica, atendidos em fonoterapia no leito hospitalar e comparada a escala de ingestão de alimentação por via oral antes e depois da terapia -FOIS, (mede a quantidade e tipo de alimento que o paciente consegue ingerir por via oral de forma segura). Foram estudados também possíveis fatores de interferência na melhora via ingestão oral na fonoterapia como: doença de base, idade, condições respiratórias, condições clínicas, estado de consciência, tempo de terapia e número de sessões. Resultados: dos 49 pacientes, 36 apresentaram melhora na FOIS após a fonoterapia. Quanto aos possíveis fatores de interferência nessa melhora, foram constatados: a piora clínica do doente, as intercorrências clínicas e o rebaixamento do nível de consciência, como estatisticamente significantes para a não evolução em fonoterapia visando à ingestão de alimentos por via oral. Os outros fatores analisados como: doença de base, idade, condições respiratórias, tempo e numero de sessões não demonstraram significância estatística, sugerindo não interferir na melhora ou piora do paciente. Conclusão: observa-se melhora efetiva da ingestão de alimentos por via oral nos pacientes com disfagia neurogênica atendidos em ambiente hospitalar em fonoterapia, salvo se apresentarem intercorrências clínicas e rebaixamento do nível de consciência durante o processo. DEsCRITOREs: Transtornos de Deglutição; Alimentação; Fonoterapia (1)

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Section: Introductionunclassified

Eficácia da fonoterapia em disfagia neurogênica usando a escala funcional de ingestão por via oral (FOIS) como marcador

Furkim

Sacco²

2008

Rev. CEFAC

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“…However, regardless of the presence or not of previous stroke, the evolution of swallowing during hospital stay showed a reduction in the frequency of dysphagia and change in the swallowing profile, confirming previous works [28][29][30][31] . This indicates the importance of clearly defining the moment of evaluation of swallowing, which is not always clear in the studies [10][11][12][13][14][15][16] , since its profile changes according to the stroke phase.…”

Section: Mpm (Movements Per Minute)mentioning

confidence: 99%

“…Videofluoroscopy is a method that enables the objective analysis of the swallowing biomechanics, being considered the gold standard examination in the study of dysphagia. However, it is an expensive procedure not available in most Brazilian hospital services [11][12][13][14][15][16] . Thus, in order to define specific procedures during the acute phase of stroke, tools to investigate swallowing have been developed and validated to identify dysphagia and measure its intensity [17][18][19][20][21][22] .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Evolução da deglutição no pós-AVC agudo: estudo descritivo

et al. 2016

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Purpose: to analyze the evolution of post-stroke swallowing impairment. Methods: this is a descriptive exploratory study involving a non-probabilistic sample that evaluated 100 stroke patients admitted at the Hospital Público Regional de Betim. Patients were subjected to a speech pathologist structured evaluation two times: in the first 48 hours after stroke and at hospital discharge. The Gugging Swallowing Screen, a standardized and validated bed-side tool for evaluating swallowing in stroke patients, was used. Results: in the initial evaluation, the frequency of dysphagia was 52%, and 28% of patients were classified as severe dysphagia with a high risk of aspiration. The mean time between the initial evaluation and hospital discharge was 22.1 days. At the hospital discharge, only 2.1% of patients still had severe dysphagia. It was observed change in the patient swallowing profile according to the severity of dysphagia. Conclusion: the frequency of post-stroke dysphagia is high, but there are progressive changes in the swallowing profile of stroke patients during their hospital stay. Keywords: Stroke; Deglutition Disorders; Clinical Evolution RESUMO Objetivo: analisar a evolução da deglutição de pacientes após acidente vascular cerebral. Métodos: trata-se de estudo exploratório descritivo com amostra não probabilística em que foram acompanhados 100 pacientes admitidos com o diagnóstico de acidente vascular cerebral no Hospital Público Regional de Betim. Os pacientes foram submetidos à avaliação fonoaudiológica estruturada em dois momentos: nas primeiras 48 horas após acidente vascular cerebral e no momento da alta hospitalar. Utilizou-se a escala Gugging Swallowing Screen que é um instrumento padronizado e validado para ser utilizado na beira do leito. Resultados: na avaliação fonoaudiológica inicial, a frequência da disfagia foi de 52%, sendo que 28% dos pacientes foram classificados como disfagia grave com alto risco de aspiração. A média de tempo entre a avaliação inicial da deglutição e a do momento da alta hospitalar foi de 22,1 dias. Na alta, apenas 2,1% dos pacientes ainda apresentavam disfagia grave. Observou-se mudança do perfil de deglutição do paciente de acordo com a gravidade da disfagia e da consistência da dieta oral. Conclusão: a frequência de disfagia após acidente vascular cerebral é alta, mas há progressiva mudança no perfil de deglutição do paciente durante o período de internação.

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“…Most of the researches 13-24 described the consistencies and the amounts tested. Some studies [25][26][27][28] reported the consistency tested, however did not bring information regarding the amount offered.…”

Section: Neuromuscular Electricalmentioning

confidence: 99%

“…The instruments used for offering the bolus is another important aspect of methodology, once tools may change the dynamics of capture of the bolus. The syringe, despite uncommon for feeding, becomes interesting for standardization and for greater control over the bolus offered 14,16,20,21,26,30 .…”

Section: Neuromuscular Electricalmentioning

confidence: 99%

Disfagia orofaríngea neurogênica: análise de protocolos de videofluoroscopia brasileiros e norte-americanos

et al. 2015

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Resumo: Este artigo tem por objetivo analisar e comparar o uso de protocolos brasileiros e norte-americanos para videofluoroscopia da deglutição em pacientes com histórico de acidente vascular encefálico. Trata-se de uma revisão bibliográfica de artigos brasileiros e norte-americanos. Foram selecionados artigos com descrição de procedimentos para videofluoroscopia da deglutição em sujeitos que sofreram acidente vascular encefálico, publicados entre 2003 e 2013. Os procedimentos descritos para realização de videofluoroscopias foram analisados de forma quantitativa e qualitativa. Consideraram-se as variáveis: posicionamento para o exame, consistências e quantidades de oferta de bolo, tipos de utensílios e utilização de protocolos Foram encontrados 16 artigos que atenderam aos critérios supracitados, sendo nove (56,25%) norte-americanos e sete (43,75%) brasileiros. Observou-se que quatro dos estudos nacionais (57,14%) não relatam as quantidades oferecidas, enquanto todos os artigos norte-americanos detalharam as quantidades, que variaram entre 2 e 15 mL; os tipos de alimento e suas consistências foram detalhadas em todos os estudos nacionais e norte-americanos, porém os nacionais o fizeram de forma genérica, sem identificação dos alimentos. Quanto à posição do paciente durante o exame, 57,14% dos artigos nacionais não relataram e todos os artigos norte-americanos o fizeram. Os utensílios para oferta do bolo são citados em 55,55% dos artigos norte-americanos e em apenas 14,28 % dos nacionais. Quanto à utilização de protocolos para avaliação 33% dos estudos norte-americanos não os citam, comparados aos 71,42% dos nacionais. Observou-se a necessidade de padronização dos procedimentos e terminologias utilizadas na videofluoroscopia da deglutição, de modo a facilitar a intercompreensão e reprodutibilidade dos estudos.

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Estudo clínico e videofluoroscópico da disfagia na fase subaguda do acidente vascular encefálico

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Eficácia da fonoterapia em disfagia neurogênica usando a escala funcional de ingestão por via oral (FOIS) como marcador

Eficácia da fonoterapia em disfagia neurogênica usando a escala funcional de ingestão por via oral (FOIS) como marcador

Evolução da deglutição no pós-AVC agudo: estudo descritivo

Disfagia orofaríngea neurogênica: análise de protocolos de videofluoroscopia brasileiros e norte-americanos

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