Eficácia da fonoterapia em disfagia neurogênica usando a escala funcional de ingestão por via oral (FOIS) como marcador

Abstract

REsuMOObjetivo: avaliar a eficácia da fonoterapia e a interferência dos fatores de risco para disfagia no atendimento de pacientes adultos internados com doença neurológica e sintoma de disfagia, tendo a escala funcional de ingestão por via oral como marcador da progressão segura da dieta por via oral. Métodos: foi realizado estudo retrospectivo de 49 prontuários de pacientes com disfagia neurogênica, atendidos em fonoterapia no leito hospitalar e comparada a escala de ingestão de alimentação por via oral antes e depois da terapia -FOIS, (mede a quantidade e tipo de alimento que o paciente consegue ingerir por via oral de forma segura). Foram estudados também possíveis fatores de interferência na melhora via ingestão oral na fonoterapia como: doença de base, idade, condições respiratórias, condições clínicas, estado de consciência, tempo de terapia e número de sessões. Resultados: dos 49 pacientes, 36 apresentaram melhora na FOIS após a fonoterapia. Quanto aos possíveis fatores de interferência nessa melhora, foram constatados: a piora clínica do doente, as intercorrências clínicas e o rebaixamento do nível de consciência, como estatisticamente significantes para a não evolução em fonoterapia visando à ingestão de alimentos por via oral. Os outros fatores analisados como: doença de base, idade, condições respiratórias, tempo e numero de sessões não demonstraram significância estatística, sugerindo não interferir na melhora ou piora do paciente. Conclusão: observa-se melhora efetiva da ingestão de alimentos por via oral nos pacientes com disfagia neurogênica atendidos em ambiente hospitalar em fonoterapia, salvo se apresentarem intercorrências clínicas e rebaixamento do nível de consciência durante o processo. DEsCRITOREs: Transtornos de Deglutição; Alimentação; Fonoterapia (1)

Efetividade da intervenção fonoaudiológica na progressão da alimentação via oral em pacientes com disfagia orofaríngea pós AVE

“…Other factors analyzed in studies, such as age and underlying disease, were not statistically significant, suggesting not interfere with improvement or worsening of patient 8 .…”

“…There are reports in the literature regarding the level of consciousness, which can influence the supply of safe diet by mouth 8,14,27 . It can be considered insufficient for protecting airways 28 .…”

Protocolo para controle de eficácia terapêutica em disfagia orofaríngea neurogênica (PROCEDON)

“…No Brasil e em outros países, outros autores já utilizaram a FOIS como marcador para mensurar a e cácia da reabilitação em disfagia orofaríngea [37][38][39] . Entende-se, no entanto, que a avaliação nutricional deve vir associada à utilização da FOIS, para que seja possível um monitoramento e ciente das condições clínicas do paciente, agora em uso de via oral parcial ou total, sendo necessária a inclusão de parâmetros nutricionais nos protocolos de controle de e cácia na reabilitação da disfagia.…”

Perfil dos idosos usuários de via alternativa de alimentação reinternados em hospital público

“…Quanto mais precoce for realizada essa identificação e o início da intervenção fonoaudiológica para reintrodução da alimentação por via oral de maneira segura, maiores serão as chances de melhora do quadro, com consequente diminuição do tempo de internação, de futuras reinternações e dos custos hospitalares (FURKIM; SACCO, 2008).…”