A ecografia no diagnóstico das lesões músculo-tendinosas do ombro

Abstract

Este estudo propôs-se a revisar os aspectos relevantes da anatomia, técnica de exame e achados de imagens, com o objetivo de auxiliar o radiologista no diagnóstico diferencial frente às afecções músculo-tendinosas do ombro. Foram realizadas 34 ultra-sonografias da região do ombro, no período de janeiro a dezembro de 2001. A avaliação foi realizada com transdutores de alta freqüência (7,5-10 MHz). O exame foi normal em 23% dos pacientes (oito casos). Dos 26 casos alterados, observaram-se oito com ruptura total (30%), cinco com ruptura parcial (19%), dez com tendinopatia (38%), um com tendinopatia calcificada (3%), um com tenossinovite bicipital (3%) e um com tendinopatia associada a artrite gotosa (3%). A falta de experiência e de conhecimento das principais alterações que acometem o ombro é um dos principais pontos limitantes do diagnóstico ultra-sonográfico das lesões do ombro. Portanto, o estudo dessas alterações deve ser realizado amplamente.

Pain intensity and functional limitation are not related with medical image findings in patients with shoulder pain

“…Rotator cuff injuries may be related to the aging process since it is more likely to find MRI abnormalities in the asymptomatic elderly population as compared to youngsters with painful shoulder without such injuries 11 . According to Zorzetto et al 12 approximately 60% of shoulder alterations are related to rotator cuff injuries. However, only 10% of rotator cuff injuries may have morphological changes which may be tendon retraction, muscle atrophy and infiltrations 13 .…”

Relação entre achados ultrassonográficos de tendinopatia e bursopatia de ombro e incapacidade para o trabalho

“…Define ainda ruptura parcial em achados de lesão hipoecogênica e/ou presença de descontinuidade das fibras ou lesão mista caracterizada por lesão hiperecóica com halo hipoecóico; são sinais de rupturas totais a não oservação do tendão ou descontinuidade do tendão. Sinais indiretos de ruptura também devem ser procurados, como coleções líquidas no espaço subacromial ou acrômio-clavicular, ausência focal do tendão, espessamento da bursa, irregularidade da face óssea da articulação, sinal da interface da cartilagem, contorno côncavo da gordura subdeltoidea 16 . Conclui ainda o autor que por ser um método de baixo custo e com boa sensibilidade em mãos experientes, é um bom método diagnóstico para investigação inicial em quadros de síndrome de impacto.…”