Ovários policísticos em meninas e adolescentes normais: uma avaliação ultra-sonográfica

Abstract

Realizamos ultra-sonografia pélvica em tempo real e de alta resolução em 140 meninas com idade entre dois e 18 anos, para descrever a prevalência de ovários policísticos durante o desenvolvimento puberal normal. O volume dos ovários foi calculado e sua estrutura classificada como homogênea, microcística, multicística, policística e folicular. O volume aumentou e a freqüência das classes ovarianas variou de acordo com o status puberal. Os ovários eram de aspecto policístico em 8% (duas meninas pré-puberais e nove pós-puberais), com volume normal em 8/11 pacientes. Consideramos que a utilização do volume como critério diagnóstico de ovários policísticos pode ser de difícil interpretação durante este período e enfatizamos a importância da avaliação da ecogenicidade do estroma pelo ultra-som. Uma hipótese atrativa, mas que necessita de confirmação através de estudos longitudinais, é se essas meninas com ovários policísticos na ultra-sonografia serão destinadas, em alguns casos, a tornar-se adultas com a síndrome dos ovários policísticos.

Mulheres adultas com acne: aspectos comportamentais, perfis hormonal e ultra-sonográfico ovariano

“…Foram adotados os padrões caracterizados no estudo de Teixeira et al 20 : padrão homogêneo (ovário com aspecto sólido ou a presença de até três cistos < 9 mm), padrão microcístico (quatro até dez cistos < 9 mm), multicístico (acima de dez cistos < 9 mm, com estroma ovariano normal), policístico (acima de dez cistos < 9 mm, com estroma ovariano hiperecogênico) e padrão folicular (presença de cisto dominante único >9 mm).…”

“…20 O estudo das alterações hormonais, além de servir de subsídio para um diagnóstico preciso, permite melhor entendimento da patogênese da doença.…”

“…1,[22][23][24] Classicamente, os critérios definidos para o diagnóstico de ovários policísticos são a presença de dez ou mais cistos em cada ovário e o aumento do estroma, associados à hiperandrogenia. Teixeira et al 20 conceituaram ovários microcísticos. Esses autores citaram que o número de cistos no ovário é um critério fraco para diagnóstico de ovários policís-ticos e reiteraram que o aumento do estroma ovariano é o mais fidedigno.…”

“…O padrão microcístico é o que mais se aproxima do padrão policístico, no entanto difere deste pelo aumento do estroma e pela presença de maior número de cistos no segundo. Teixeira et al 20 afirmaram que os acompanhamentos clínico e ultrasonográfico são importantes nas mulheres com diagnóstico de ovários microcísticos, pela provável evolução destes para os policísticos. As alterações ultra-sonográficas não foram, no entanto, mais marcantes nas formas mais graves de acne.…”

Acne da mulher adulta: aspectos epidemiológicos, diagnósticos e terapêuticos

“…However, normal ultrasound findings do not rule out ovary diseases, so hormone level investigation is always necessary. 17,18,19 Although our sample size did not allow the study of systemic diseases related to AFA, the clinical grade of acne did not appear to suffer any influence of the underlying diseases found in the sample. The therapeutic response, also unaffected, was slower in two of the five patients with systemic diseases in the sample .…”