Erros comuns de interpretação de ressonância magnética de joelho: como reconhecê-los e evitá-los

Abstract

A ressonância magnética tornou-se o método de imagem de escolha para o estudo das articulações, devido a sua grande diferenciação tecidual, resolução de estruturas, imagens em múltiplos planos e estudos dinâmicos (cinemáticos). Talvez a articulação do joelho seja o exame de ressonância magnética mais solicitado na área osteoarticular. O conhecimento detalhado da anatomia, fisiologia e aspecto de imagenologia da região permite uma interpretação adequada dos exames. No entanto, por vezes, estruturas anatômicas que só aparecem esporadicamente, variantes anatômicas e artefatos podem causar erros de interpretação desses exames. O presente artigo tem por finalidade discutir as causas mais freqüentes de erros de interpretação, suas causas e como evitá-los.

A ressonância magnética para o diagnóstico das lesões condrais, meniscais e dos ligamentos cruzados do joelho

“…Finally, it is important to note that mistakes may occur in the interpretation of diagnostic images, and so does it with MRI (23) . This should be kept in mind, since MRI should not supersede the anamnesis and the physical examination, but should complement them in the search an accurate diagnosis.…”

Ressonância magnética na avaliação das variações anatômicas meniscais e da anatomia ligamentar perimeniscal: potenciais causas de erro de interpretação

“…The extension of the fibers of the anterior cruciate ligament to the anterior horn of the lateral meniscus may cause a speckled or dotted appearance seen on the two most central images of the meniscus (Figure 9) simulating a lesion (38,39) . The presence of an intra-articular and extrasynovial band between the posterior horn of the lateral meniscus and the anterior cruciate ligament, functioning as an extension of the meniscal insertion, is a frequent finding at arthroscopies performed on cadavers (40) , but never described at MRI.…”

Ressonância magnética na avaliação de enxerto osteocondral autógeno na cartilagem articular de coelhos

“…Constitui-se um exame não radio-ionizante e não invasivo de escolha para se avaliar a lesão e os processos de reparação articulares. Permite a visualização detalhada dos tecidos intra-articulares, fornecendo contraste diferenciado entre os tecidos moles em diferentes ponderações de imagem e com capacidade multiplanar (Muglia et al 2001, Efe et al 2012, Blackman et al 2013, Endo et al 2015. A partir da utilização de técnicas específicas para a região articular, a RM fornece informações sobre as alterações de sinal do tecido cartilaginoso, da morfologia da superfície articular e do osso subcondral (Rodrigues & Camanho 2010, Kido et al 2014.…”