Paniculite mesentérica: aspectos na tomografia computadorizada

Abstract

A paniculite mesentérica é um processo inflamatório que constitui o segundo estádio de uma doença rara e progressiva que envolve o tecido adiposo do mesentério. Entre os métodos radiológicos utilizados no diagnóstico estão os estudos baritados, a ultra-sonografia, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética do abdome. A tomografia computadorizada tem importância tanto no diagnóstico e avaliação da extensão da doença quanto no planejamento do tratamento, e os aspectos tomográficos variam de acordo com o estádio da doença e se o componente predominante é inflamatório ou fibroso, tendo boa correlação com os achados da anatomopatologia. Os autores estudaram dez casos de paniculite mesentérica submetidos a tomografia computadorizada, sendo que em um deles foi realizada ressonância magnética. Em todos os casos o aspecto tomográfico era o de formação expansiva heterogênea, com densidade predominantemente adiposa, apresentando vasos ectasiados e bandas lineares com densidade de partes moles de permeio, localizada no mesentério.

Paniculite mesentérica (PM) e fibromatose mesentérica (FM): relato de casos

“…Do ponto de vista histopatológico, há 3 estágios na progressão da doença 1,3,4,6,7 : o 1º estágio é marcado por degeneração gordurosa (lipodistrofia mesentérica), o 2º por reação inflamatória (paniculite mesentérica) e o 3º é caracterizado por fibrose (mesenterite retrátil) 1,2,4,6,7 . A etiologia é incerta 1-7 mas sugere-se que componente auto-imune, coexistência com neoplasias malignas (como linfomas) e presença de trauma e cirurgia abdominais prévias estão associados [1][2][3]6,7 . Os homens são duas vezes mais afetados que as mulheres 2,4 e a faixa etária de pico da doença é entre 40 e 60 anos 2,4 .…”

“…A etiologia é incerta 1-7 mas sugere-se que componente auto-imune, coexistência com neoplasias malignas (como linfomas) e presença de trauma e cirurgia abdominais prévias estão associados [1][2][3]6,7 . Os homens são duas vezes mais afetados que as mulheres 2,4 e a faixa etária de pico da doença é entre 40 e 60 anos 2,4 . O diagnóstico é confirmado através da histologia das lesões 1-7 mas pode ser presumido por exames de imagem como tomografia [1][2][3][4]6,7 e ressonância 2 .…”

“…Os homens são duas vezes mais afetados que as mulheres 2,4 e a faixa etária de pico da doença é entre 40 e 60 anos 2,4 . O diagnóstico é confirmado através da histologia das lesões 1-7 mas pode ser presumido por exames de imagem como tomografia [1][2][3][4]6,7 e ressonância 2 . Na tomografia computadorizada existem detalhes que sugerem o diagnóstico de PM [1][2][3][4]6,7 .…”

“…O diagnóstico é confirmado através da histologia das lesões 1-7 mas pode ser presumido por exames de imagem como tomografia [1][2][3][4]6,7 e ressonância 2 . Na tomografia computadorizada existem detalhes que sugerem o diagnóstico de PM [1][2][3][4]6,7 . No entanto, o diagnóstico é estabelecido por laparotomia exploradora (LE) ou videolaparoscopia diagnóstica e biópsia [1][2][3][4][5][6][7] .…”

“…A paniculite mesentérica (PM) é uma doença fibrótica caracterizada por processo inflamatório crô-nico do tecido adiposo do mesentério [1][2][3][4][5][6][7] . Clinicamente os achados estão relacionados à inflamação e ao efeito de massa.…”