Direct cost of connecting, maintaining and disconnecting patient-controlled analgesia pump

Abstract

RESUmoPesquisa quantitativa que objetivou identificar o custo total médio (CTM) da instalação, manutenção e desligamento da bomba de analgesia controlada pelo paciente (PCA) no manejo da dor. A amostra não probabilística correspondeu à observação de 81 procedimentos em 17 Unidades do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Calculou-se o CTM multiplicando-se o tempo despendido pelas enfermeiras pelo custo unitário da mão de obra direta, somando-se ao custo dos materiais e medicamentos/soluções. O CTM da instalação foi de R$ 107,91; da manutenção R$ 110,55 e do desligamento R$ 4,94. Os resultados obtidos subsidiarão discussões acerca da necessidade de repasse monetá-rio do Sistema Único de Saúde às unidades hospitalares que realizam essa técnica de terapia antálgica e contribuirão para o gerenciamento de custos visando à tomada de decisão eficiente e eficaz na alocação dos recursos disponíveis.

Custo Direto Da Hemodiálise Em Unidade De Terapia Intensiva Adulto

“…Pesquisas (17,(21)(22) sobre custos diretos de procedimentos conduzidos por profissionais de enfermagem em outras organizações de saúde, evidenciaram também dificuldades de acesso a informações que fundamentassem o cálculo dos custos indiretos relacionando-as à inexistência de um mecanismo formal para recolher, organizar e comunicar informações contábeis (23) .…”

“…Diferentemente dos achados de outras pesquisas nas quais prevaleceram os custos com materiais, soluções/medicamentos frente aos custos com pessoal (17,(21)(22) , o CDM com a MOD do técnico de enfermagem, que correspondeu a 65,04% do CDMT da HDC, era esperado neste estudo. Isso porque, no Brasil, as normas legais em vigor determinam a presença de profissionais especializados que são responsabilizados pelo atendimento que se fizer necessário durante o procedimento hemodialítico (9) .…”

Custo direto da passagem de cateter central de inserção periférica por enfermeiros em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal

“…A necessidade de outras punções, para tentativa de nova passagem de CCIP ou de outro dispositivo, acarreta ao paciente dor, prejuízos à integridade da pele, exposição a novos riscos de infecções, elevação do consumo de sedativos/analgésicos, ocasionando, além de custos adicionais relativos à mão de obra e utilização de materiais, custos intangíveis relativos à dor e ao sofrimento do paciente (43,44) . Assim, recomendou-se a importância da maior adoção de estratégias analgésicas antes, durante e após o procedimento, bem como a necessidade de melhorar a qualificação dos profissionais de saúde que atendem a esta população (43 Em ambas as situações, os valores de CDM com os materiais foram os mais impactantes indo ao encontro de estudos sobre custos diretos realizados por enfermeiros no cenário nacional (4,38,(48)(49)(50)(51)(52) , seguidos pelos valores de CDM com mob de enfermeiros.…”

Custo direto da hemodiálise convencional realizada por profissionais de enfermagem em hospitais de ensino

“…de HD e limpeza de mobiliários componentes da unidade do paciente" e "reprocessamento de circuito extracorpóreo" os custos com materiais e medicamentos/soluções corresponderam aos valores que mais contribuíram para a composição do , semelhantemente aos resultados de outros estudos sobre custo direto de procedimentos realizados por profissionais de enfermagem (84)(85)(86)(87)(88) .…”

“…Estudos mostram que entraves desta natureza ocorreram também em outras organizações de saúde tendo sido viável somente a obtenção do custo direto dos procedimentos (84)(85)(86)(87)(88) , o que pode estar associado à inexistência de um mecanismo formal para recolher, organizar e comunicar informações contábeis (121) . (121) .…”