Infusão de insulina em terapia intensiva: ensaio controlado randomizado

Miranda, Mariza Abreu; Crespo, Jeiel Carlos Lamonica; Secoli, Sílvia Regina

doi:10.1590/s0080-623420130000300013

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“…Adicionalmente, a estimativa da incidência é distinta. Alguns autores calculam a incidência de hipoglicemia a partir do número ou percentual de pacientes que apresentam, pelo menos, uma medida glicêmica abaixo de um determinado nível previamente estabelecido (12,16,22,23) . Essa abordagem é mais frequente e de maior relevância clínica, pois permite discriminar o número de pacientes acometidos pelo evento (13) .…”

Section: Epidemiologia E Impacto Da Hipoglicemiaunclassified

“…No Brasil, ECR realizado com pacientes de sepse e choque séptico (n=46) mostrou incidência de hipoglicemia (<40 mg/dl) de 4,8% (22) . Nesse estudo, em que os pacientes foram alocados em dois grupos, CG intensivo (manutenção da glicemia entre 80 e 110 mg/dl) e convencional (manutenção da glicemia entre 180 mg/dl e 220 mg/dl), a hipoglicemia foi observada somente no grupo intensivo (22) .…”

Section: Epidemiologia E Impacto Da Hipoglicemiaunclassified

“…A elucidação dos fatores de risco, bem como a identificação da incidência de hipoglicemia, em pacientes críticos pode ser de grande utilidade para a implementação de estratégias que possam preveni-la (10) . e 220 mg/dl (22) . Seção B -Uso de insulina, tipo de insulina, uso de protocolo de CG, tipo de protocolo.…”

Section: Fatores De Risco Para Hipoglicemiaunclassified

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Hipoglicemia e fatores de risco em pacientes críticos com controle glicêmico: estudo de coorte

Crespo¹

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A Deus Pai, de quem vem toda a boa dádiva e todo dom perfeito, por permitir esta caminhada e me abençoar no curso dela. À minha querida orientadora Prof. Dra. Silvia Regina Secoli que com graça me mostrou os caminhos da pesquisa e junto ensinou muito acerca da busca do conhecimento, da intensa dedicação e do compromisso. Sinto que cresci muito a partir das oportunidades que me deu. Muito obrigado. À Prof.ª Dr.ª Katia Grillo Padilha por todo o incentivo, por oportunizar a pesquisa no "Projeto Universal", e por participar de etapas importantes deste trabalho. Ao Prof. Dr. Luis Ricardo Barbosa pelo paciente trabalho de estatística e por todas as ideias que melhoraram este trabalho. À Dr.ª Renata Mahfuz Daud Gallotti e à Dr.ª Eliane Ribeiro pelas sugestões e contribuições no Exame de Qualificação. Ao meu chefe Me. Adriano Rogério Baldacin Rodrigues, pelo importante apoio na época de formulação do projeto e durante toda a execução do trabalho. À Dra. Naury de Jesus Danzi Soares, pela benção de me apontar os caminhos do mestrado, pelo exemplo e pelas palavras de ânimo. À minha esposa que se esforçou tantas vezes para que eu pudesse me dedicar a este trabalho. Sem você este trabalho não seria possível. Você é maravilhosa. Aos meus sogros José Roberto e Cleide pela ajuda tão importante ao cuidarem do Emanuel, e pelas orações. Fábio e Ana também agradeço a vocês pelo carinho e ajuda com o Emanuel. Aos pastores Euclides, José Roberto e Mateus, e aos irmãos da igreja que oraram por mim durante este tempo e me apoiaram.

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Section: Epidemiologia E Impacto Da Hipoglicemiaunclassified

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Hipoglicemia e fatores de risco em pacientes críticos com controle glicêmico: estudo de coorte

Crespo¹

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Intensive or liberal glucose control in intensive care units for septic patients? A meta-analysis of randomized controlled trials

Meng,

Li,

Xiao

et al. 2024

Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Revi

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Incidence and Prediction of Unstable Blood Glucose Level among Critically Ill Patients: A Cohort Study

Brinati¹,

Januário

Balbino

et al. 2020

Int J of Nursing Knowl

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PURPOSE To evaluate the incidence and the prediction of unstable blood glucose level among critically ill patients hospitalized in an intensive care unit. METHODS A cohort study was conducted with 62 adult patients hospitalized at an intensive care unit of a hospital located in Minas Gerais, Brazil, between March and July of 2017. Patient's demographic information, along with scores for Simplified Acute Physiology Score III, primary medical diagnosis, discharge status, diagnosis of diabetes and/or sepsis, length of stay, glycemic variability, type of nutrition, types of medications and treatments, and oxygen therapy were collected daily. A daily venous blood sample was collected to measure blood glucose levels during the patient's hospitalization period. Bivariate analysis was used to explore the association among the potential diagnostic indicators and the outcome of unstable blood glucose levels. Multivariate Cox regression was used to identify the potential predictors for the outcome. FINDINGS Of the total of 62 participants, 45.1% (n=28) had unstable blood glucose level. Among the 28 patients with unstable blood glucose levels, half of them (n=14, 50%) had hypoglycemia and the other half had hyperglycemia (n=14, 50%). Decreased number of days hospitalized and the use of intensive glucose control with regular insulin were associated with decreased odds of developing hyperglycemia. The presence of mechanical ventilation was associated with a higher risk for the development of hypoglycemia. CONCLUSIONS This study provides knowledge and evidence of diagnostic indicators for unstable blood glucose levels that are not currently included in the NANDA‐International terminology for the nursing diagnosis Risk for unstable blood glucose level (00179). IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE This study identified important diagnostic indicators that nurses can observe during the assessment to identify patients that are at risk for developing unstable blood glucose level and provide the appropriate care.

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Infusão de insulina em terapia intensiva: ensaio controlado randomizado

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