Significados atribuídos por puérperas às síndromes hipertensivas da gravidez e nascimento prematuro

Abstract

RESUMOEste estudo objeti vou compreender os signifi cados de puérperas sobre as síndro-mes hipertensivas da gravidez que ti veram como consequência o parto pré-termo. Parti ciparam 70 mulheres com idade mé-dia de 28 anos e para 85,7% delas o parto ocorreu entre 32 e 36 semanas de gestação. Foi aplicado um questi onário com questões subjeti vas, com a fi nalidade de identi fi car os signifi cados das síndromes hipertensivas da gravidez e do parto prematuro para puérperas. Os resultados foram analisados com base no referencial teórico metodológico da Teoria das Representações Sociais. Evidenciou-se a construção de uma representação social de caráter negati vo, que teve como núcleo central a morte e como periféricos os aspectos negati vos decorrentes dos riscos aos quais esti veram expostos mãe e feto durante a gravidez e o parto e, posteriormente, no período puerperal, com a hospitalização do fi lho na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. DESCRITORES Gravidez de alto risco Pré-eclâmpsia Prematuro Enfermagem obstétricaThe meanings that postpartum women assign to gestational hypertension and premature birth* ORIGINAL ARTICLE ABSTRACTThe objecti ve of this study was to understand the meanings that postpartum women assign to gestati onal hypertension that resulted in premature birth. Parti cipants were 70 women, with a mean age of 28 years, 85.7% of whom delivered between the 32nd and 36th gestati onal week. A questi onnaire with subjecti ve questi ons was applied to identi fy the meanings of gestati onal hypertension and premature delivery for postpartum women. Results were analyzed based on the Theory of Social Representati ons. We observed the constructi on of a negati ve social representati on, with death as the central nucleus and negati ve aspects as the peripheral nuclei. The latt er derive from the risks the mother and fetus were exposed to during pregnancy and later in the postpartum period with the hospitalizati on of the child in the neonatal intensive care unit. DESCRIPTORSPregnancy, high-risk Pre-eclampsia Infant, premature Obstetrical nursing RESUMENEl estudio objeti vó comprender los signifi cados de puérperas sobre los síndromes hipertensivos en gravidez que tuvieron como consecuencia un parto prematuro. Parti ciparon 70 mujeres, media de edad de 28 años, para el 85,7% de ellas el parto ocurrió entre las 32 y 36 semanas de gestación. Se aplicó cuesti onario con preguntas subjeti vas, con el fi n de identi fi car los signifi cados de los síndromes hipertensivos den gravidez y del parto prematuro para puérperas. Los resultados fueron analizados con base en referencial teórico-metodológico de Representaciones Sociales. Se evidenció la construcción de una representación social de carácter negati vo, que tuvo como núcleo central la muerte y como periféricos los aspectos negati vos derivados del riesgo al cual estuvieron expuestos madre y feto durante la gravidez y el parto y, posteriormente, en el período puerperal, con la hospitalización del niño en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal.

Perspectivas do cuidado de enfermagem na gestação de alto risco: revisão integrativa

“…Desde la identificación del diagnóstico de riesgo, el estrés y la ansiedad se hicieron presentes en el cotidiano de la paciente y de sus familiares, imprimiendo mayor vulnerabilidad durante el ciclo gravídico puerperal 12 .…”

“…A partir de entonces, los sentimientos desfavorables se agravaban implicando ineficazmente a la terapéutica para reducción de la presión arterial 13 .…”

Promoção Da Saúde Materna a Partir Do Vivido Do Parto De Mulheres Cardiopatas

“…Ao aproximar-se do momento do parto, o ser-aí-mulher compreende que seu medo aumentou, sustentando a interpretação do risco de vida implicado pela classificação do risco gestacional, o qual a ciência objetiva denota aumentar no parto pelas possíveis complicações hemodinâmicas de origem cardiológica tanto para a mãe quanto para o bebê (7)(8) . Em paralelo, ao retomar o medo significado pelas participantes, em seu caráter de aproximação e não familiaridade, este se transforma em horror, uma vez que o ser-aí-mulher desconhece como será o parto pelo prisma da gestação atual e em que condições o filho nascerá.…”

“…De modo semelhante aos resultados encontrados neste estudo, em gestantes hipertensas e portadoras de morbidade materna grave, a angústia e o medo da morte estiveram associados ao ciclo gravídico puerperal na perspectiva da prematuridade, condição clínica que também pode estar implicada pela doença cardíaca materna (8,(13)(14) . Neste caso, a prevenção do parto prematuro requer repouso e estabilização clínica da gestante, especialmente em mulheres com classe funcional I e II.…”

“…Atreladas às questões fisiológicas e objetivas inerentes ao parto em mulheres portadoras de cardiopatia, encontram-se as de cunho subjetivo que, se apartadas da assistência, podem contribuir para a elevação da morbimortalidade, uma vez que a ansiedade pode imprimir aumento de até 60% do débito cardíaco, ocorrendo o mesmo durante as contrações uterinas (7) . Além da ansiedade, sentimentos como medo, estresse, impotência e culpa estão frequentemente relacionados às mulheres em condição de risco no ciclo gravídico puerperal, pela implicância desfavorável que a cardiopatia pode imprimir à saúde materna e dos bebês, anunciando a vulnerabilidade a que estão sujeitas (8)(9)(10) .…”