Importância da assistência de enfermagem no manejo de complicação relacionada ao cateter totalmente implantável

Abstract

Portuguese / English: www.scielo.br/reeusp RESUMO Trata-se de relato de experiência com paciente do sexo feminino, 30 anos, com diagnóstico de recaída de Leucemia Mielóide Aguda, submetida à implantação de cateter e que apresentou necrose na ferida cirúrgica. Foram utilizados com sucesso: colagenase, alginato de cálcio e loção oleosa à base de ácidos graxos essenciais. Ficou claro que as complicações relacionadas a cateteres conferem um grande desafio à enfermagem oncológica além de determinarem atraso no tratamento oncológico. A correta tomada de decisão o quanto antes é de extrema importância e evita a retirada precoce do cateter. DESCRITORES RESUMENSe trata de un relato de experiencia con paciente de sexo femenino, treinta años, con diagnóstico de recaída de Leucemia Mieloide Aguda, sometida a la implantación de catéter, que presentó necrosis en la herida quirúrgica. Fueron utilizados con éxito: colagenasa, alginato de calcio y loción oleosa a base de ácidos grasos esenciales. Quedó claro que las complicaciones relacionadas a catéteres representan un gran desafío para la enfermería oncológica, además de determinar atraso en el tratamiento oncológico. La correcta toma de decisión y la inmediatez son de extrema importancia y evitan el retirado precoz del catéter. DESCRIPTORES

Microstructural evaluation by confocal and electron microscopy in thrombi developed in central venous catheters

“…Likewise according to a morphological study of thrombi, fibrin was also found as the largest amount in tissue constitution when evaluating thrombi present in central venous hemodialysis catheters (4) . According to another study, a venous thrombus removed from a patient observed in SEM showed sparse and constitutionally tapered fibrin networks, characteristic of recent thrombus (5,7,17) . However, in the present study, the small thrombus that formed in the catheter lumen opening matured in a short time (it had thick fibrin plaques in 3 days), which increases the risk of detachment and pulmonary embolism.…”

“…Fibrin is the first structural protein to form in thrombus composition and it may lead to catheter occlusion, extravasation of infused fluid, exchanging the catheter and loss of secondary access to thrombosis (5) . Catheter malfunction often occurs due to the formation of thrombi, and has been the primary indication for its removal (5)(6)(7) . Initial forming and maturing of the different thrombotic tissue components may lead to occlusion of the CVC lateral openings, mainly due to different conformations of the fibrin inside the opening and its adsorption to polymeric materials.…”

Port-a-Cath para Administração de Quimioterapia Sistêmica: Conhecimento, Adaptação/Satisfação e Complicações em Pacientes Oncológicos

“…Os cateteres Port-a-Cath são cateteres preferencialmente centrais, de longa duração (meses a anos) e totalmente implantados por meio de intervenção cirúrgica via punção central. São compostos por um dispositivo de borracha siliconada ou poliuretano em que uma extremidade se acopla a uma câmara que permanece sobre a peleno tecido subcutâneo da região torácicae é passível de punção, enquanto a outra extremidade fica localizada na confluência da veia cava superior com o átrio direito 6,7 .…”

Enfermagem Na Prevenção De Infecção Em Cateter Totalmente Implantado No Paciente Oncológico

“…Quando a terapêutica empregada é a quimioterapia, os pacientes necessitam de uma via segura para a administração das drogas, dado que a administração em vias periféricas leva à falência da rede venosa (2) . O cateter totalmente implantado (CVC-TI) é uma opção de cateter de longa permanência que permite a infusão de agentes quimioterápicos, soluções, transfusões sanguíneas, nutrição e coleta de exames de forma segura (5) . A segurança do paciente oncológico é permissa básica para uma assistência de qualidade, visto que a doença, o tratamento e as complicações advindas do mesmo tornam o paciente frágil e exposto a riscos constantes.…”