Hegemonia e contra-hegemonia no processo de implantação da Casa de Parto no Rio de Janeiro

Abstract

This study addressed the process of implementing the first Casa de Parto Birth Center in the Unified Health System in the city of Rio de Janeiro. The purpose of this qualitative study was to identify the determinants of the process of implementing the Birth Center and analyze the influence that hegemonic and counter-hegemonic groups have on that process. The theoretical framework used was the concept of hegemony. Data analysis was guided by the dialectic method of contradiction, totality and historicity. Semi-structured interviews were performed, from January to July 2007, with four municipal health administrators and 11 technical-administrative professionals assigned to implement the Birth Center. This study showed that the implementation of the Birth Center was determined by the counter-hegemony established in providing care during pregnancy and physiological deliveries.

O resgate da cultura dos partos domiciliares: uma revisão integrativa de literatura

“…A enfermagem obstétrica nesse cenário assistencial ao parto domiciliar, busca incorporar os princípios de cuidado de estímulo à fisiologia do parir, de expressão da sensibilidade, subjetividade e intersubjetividade no ambiente do cuidado. Incentivando para que o protagonismo feminino possa ser vivenciado com respeito à cidadania, direitos e autonomia das mulheres (Pereira & Moura, 2009 Até os dias atuais, as enfermeiras obstétricas lutam para ocuparem e manterem-se nesses espaços e neles vem desenvolvendo tecnologias que denominamos de tecnologias não invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica (Azevedo, 2008), passando a desenvolver ferramentas e tecnologias para a manipulação e melhoria do processo inerentemente defeituoso do nascimento, caracterizado pelo sistema de linha de montagem industrial ( Research, Society and Development, v. 9, n. 4, e40942792, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i4.2792 6 Esse trabalho foi elaborado por meio de uma revisão integrativa de literatura, método preconizado por Cooper, que se fundamenta em buscar dados disponíveis na literatura e compará-los para aprofundar o conhecimento do tema investigado (Mendes, Silveira & Galvão, 2008).…”

Productive restructuring in the area of health and obstetric nursing

“…From the point of view of the strengthening of a contra-hegemonic care project, constructed by obstetrical nursing over decades, it can be ascertained that, despite the set of changes which negatively affected the world of work, a strengthening of the processes of resistance also occurred, which proposed forms which are alternatives to the biomedical model of obstetrical care. 9 In the light of the above, with the aim of contributing to the debates on nursing work, offering support for understanding the productive standards in which the practices of obstetrical nursing are inserted, we propose, in this reflection, to present the dimensions of the productive restructuring implemented in the Brazilian health sector, discussing the nexuses between this phenomenon and this speciality's work.…”

A escolha pelo atendimento em casa de parto e avaliação do cuidado pré-natal

“…Estas características suscitaram questionamentos entre os atores integrantes do movimento da Reforma Sanitária, como os limites deste modelo para a garantia dos direitos de cidadania e a melhoria dos indicadores de saúde materna e neonatal, e, especialmente, do movimento organizado de mulheres, em torno de pautas dos direitos sexuais e reprodutivos, que intentavam estabelecer mudanças nas práticas assistenciais e nos serviços de saúde. 1 Frente a esses questionamentos e às transformações nas políticas de saúde voltadas para a qualificação e humanização da assistência à gestação, parto e nascimento no país, em 1999, o Ministério da Saúde (MS) instituiu os Centros de Parto Normal (CPN) para mulheres cujas gestações são classificadas como de baixo risco obstétrico no Sistema Único de Saúde (SUS). Estes Centros podem estar situados no interior, próximos ou afastados da estrutura física do hospital.…”

“…Há tendência de denominar como Casa de Parto os centros de parto que são fisicamente distanciados do hospital. 1 A Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS/RJ) criou um CPN isolado e comunitário na zona oeste da cidade em 2004, que foi denominado de Casa de Parto David Capistrano Filho, onde a assistência materna e neonatal é realizada por enfermeiras obstétricas. Esta unidade de saúde atende ao pré-natal, parto, pós-parto e as intercorrências obstétricas das gestantes cadastradas.…”

“…Cabe esclarecer, que pode haver referência de mulheres com até 34 semanas de gestação e que iniciaram o pré-natal na atenção básica da região adstrita. 1 A resolução SMS/RJ n.1041/2004 estabelece que esse serviço de saúde é uma estratégia de ampliação, qualificação e humanização da assistência perinatal, que contribui na mudança do paradigma assistencial vigente, centrado no hospital, nos procedimentos de intervenção e no uso da tecnologia biomédica, em direção a um modelo de valorização dos aspectos sociais e emocionais do parto e nascimento. 1 A valorização destes aspectos sociais e emocionais e as experiências internacionais exitosas nos países desenvolvidos motivaram a criação dos CPN no Brasil.…”