Prevenção de úlceras nos membros inferiores em pacientes com diabetes mellitus

Grossi, Sônia Aurora Alves

doi:10.1590/s0080-62341998000400011

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“…Os hábitos de vida dos indivíduos podem agravar a progressão do processo patológico ao colaborar com o decrésci-mo do fornecimento de oxigênio aos tecidos (11,22 (simpático e parassimpático) relacionadas ao sistema cardiovascular, resultando em distúrbios na sua regulação neuro-humoral. A maioria dos indivíduos com polineuropatia diabética apresentam algum grau de disfunção autonômica.…”

Section: Discussionunclassified

Comprometimento sensório-motor dos membros inferiores em diabéticos do tipo 2

Barrile

Ribeiro

Costa³

et al. 2013

Fisioter. mov.

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INTRODUÇÃO: A alta incidência do Diabetes mellitus (DM) na população torna essa patologia alvo de muitas pesquisas. Uma das complicações do DM é a neuropatia periférica crônica caracterizada por atrofia e degeneração axonal e/ou alteração da célula de Schwann. A fisioterapia atua na estimulação da regeneração da fibra nervosa, o que reduz o risco de desenvolvimento do pé diabético. OBJETIVO: Identificar o comprometimento da sensibilidade nos membros inferiores (MMII) de diabéticos e verificar fatores que contribuíram para o desenvolvimento do pé diabético, como glicemia, hemoglobina glicada (HbA1c), tempo de diagnóstico, pressão arterial e antropometria. MATERIAIS E MÉTODOS: Os diabéticos foram avaliados na Associação dos Diabéticos de Bauru, participaram de entrevista e foram submetidos a antropometria, triagem pressórica e teste neurossensorial no Sistema Pontuação Clínica Toronto (SPCT). RESULTADOS: Os 68 pacientes (61,76% mulheres e 38,23% homens) tinham 62,93 ± 9,64 anos, apresentaram pressão sistólica de 132,54 ± 17,95 mmHg e diastólica 80,39 ± 11,35 mmHg, índice de massa corpórea 30,34 ± 5,80 kg/m², glicemia 149,20 ± 60,37mg/dL, HbA1c 7,72 ± 1,4%; tempo de diagnóstico de um a 34 anos. Dentre eles, 80,88% apresentavam sobrepeso; 72,06%, hipertensão arterial; 42,64%, dislipidemia; 14,7%, problemas renais; e 17,64%, vasculares. Pelo SPCT, 97,05% apresentavam neuropatia, 95,59% com simetria. Na avaliação, 57,35% apresentavam alteração sensitiva protetora; 60,29%, sensibilidade térmica; 26,47%, tátil; 17,64%, vibratória; 7,35%, dolorosa; e 1,47%, alteração cinestésica. Nos pés, 72,05% apresentavam pele ressecada; 64,70%, fissuras; 54,41%, calosidade; e 44,11%, micose; 50% referiram dor; 39,7%, dormência; 41,17%, parestesia; 27,94%, ataxia. Reflexos estavam ausentes ou diminuídos em 14,71% dos indivíduos; desses, 38,23% no Aquileu. Observou-se correlação positiva entre o SPCT com a glicemia e a circunferência abdominal e a hemoglobina glicada com a glicemia. CONCLUSÃO: Houve grande incidência de neuropatia simétrica; alteração de sensibilidade com presença de sinais clínicos, sintomas, arreflexia e hiporeflexia; e incidência de obesidade e hipertensão associadas. Faz-se necessário o acompanhamento da fisioterapia na avaliação da sensibilidade para prevenir, reduzir sintomas e melhorar a circulação sanguínea em MMII.

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Section: Discussionunclassified

Comprometimento sensório-motor dos membros inferiores em diabéticos do tipo 2

Barrile

Ribeiro

Costa³

et al. 2013

Fisioter. mov.

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“…Além disso, o acúmulo de depósitos de lipídios nos pequenos vasos pode levar a insuficiência vascular causada por fluxo sangüíneo e oxigênio baixo, mobilização de granulocitose e fatores plasmáticos, o que predispõe ao aumento de microrganismos anaeróbios e a infecções (26) . A má função metabólica nos pacientes diabéticos pode diminuir a quimiotaxia dos leucócitos e sua capacidade para atacar microrganismos nas infecções (27)(28)(29) .…”

Section: Discussionunclassified

Reutilização de seringas descartáveis no domicílio de crianças e adolescentes com diabetes mellitus

Castro

Grossi

2007

Rev. esc. enferm. USP

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O fornecimento inadequado ou insuficiente de medicações e materiais para aplicar insulina, leva às famílias a adotarem estratégias variadas, como a prática de reutilização de seringas na tentativa de minimizar os custos com a doença. Objetivos: avaliar a prática de preparo e aplicação de insulina, evidenciar alterações freqüentes nos locais de aplicação de insulina. Este estudo foi comparativo, transversal, com 199 crianças e adolescentes diabéticos do Ambulatório do Instituto da Criança de São Paulo. Dividiu-se em Grupo A que reutiliza seringas descartáveis e Grupo B não as reutiliza. Estratégia comum foi o reencape da agulha sem limpeza prévia, guarda dentro ou fora da geladeira em recipiente fechado. Maior queixa foi a dor. O Hospital e o enfermeiro foram os responsáveis pela orientação dessa prática.

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“…Most studies performed by nurses have found concerns about diabetes prevention, but not about preventing the disease itself, instead focusing on the complications the lack of glucose control can cause (16)(17) . The only study found about Iridology and Diabetes mellitus was done by Ruas(10), a homeopathic physician and iridologist.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The prevalence of iridologic signs in individuals with Diabetes Mellitus

2008

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Objective: To verify the prevalence of iridologic signs, such as the pancreas sign and the Cross of Andreas, in individuals with Diabetes mellitus and the association of these signs with three risk factors for the disease: obesity, sedentarism and heredity. Methods: Collection occurred from April to June, 2006, involving 97 individuals over 30 years of age with Diabetes mellitus, cared for at Centro de Saúde Escola "Geraldo de Paula Souza", São Paulo. Results: After having their irises analyzed, the adjusted prevalence of the pancreas sign and the Cross of Andreas was observed, with 98% and 89%, respectively. There were significant associations (p < 0.001) between obesity, sedentarism and family history for diabetes with both signs studied. Conclusion: Evidence shows data of interest for the preventive area and the necessity for new studies. Descriptors: Diabetes mellitus/prevention & control; Iridology; Nursing research RESUMO Objetivo: Verificar a prevalência de sinais iridológicos, como o sinal do pâncreas e Cruz de Andréas em indivíduos com Diabetes mellitus e a associação destes sinais com os três fatores de risco para a doença: obesidade, sedentarismo e hereditariedade. Métodos: A coleta ocorreu de abril a junho de 2006, com 97 indivíduos de idade superior a 30 anos e portadores de Diabetes mellitus, atendidos no Centro de Saúde Escola "Geraldo de Paula Souza", São Paulo. Resultados: Após análise das íris, verificou-se que a prevalência ajustada do sinal do pâncreas e da Cruz de Andréas, foram respectivamente, 98% e 89%. Houve associações significativas (p<0,001) entre obesidade, sedentarismo e antecedente familiar para diabetes com ambos os sinais estudados. Conclusão: As evidências demonstram dados de interesse para a área preventiva e a necessidade de realização de novos estudos. Descritores: Diabetes mellitus/prevenção & controle; Iridologia; Pesquisa em enfermagem RESUMEN Objetivo: Verificar la prevalencia de signos iridológicos, como la señal del páncreas y Cruz de Andreas en individuos con Diabetes mellitus y la asociación de estos signos con los tres factores de riesgo para la enfermedad: obesidad, sedentarismo y herencia. Métodos: La recolección de datos se llevó a cabo de abril a junio del 2006, con 97 individuos de edad superior a 30 años y portadores de Diabetes mellitus, atendidos en el Centro de Salud Escuela "Geraldo de Paula Souza", Sao Paulo. Resultados: Después del análisis de las iris, se verificó que la prevalencia ajustada de la señal del páncreas y de la Cruz de Andreas, fueron respectivamente, 98% y 89%. Hubo asociaciones significativas (p<0,001) entre obesidad, sedentarismo y antecedente familiar para la diabetes con ambas señales estudiadas. Conclusión: Las evidencias muestran datos de interés para el área preventiva y la necesidad de realización de nuevos estudios.

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Prevenção de úlceras nos membros inferiores em pacientes com diabetes mellitus

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Comprometimento sensório-motor dos membros inferiores em diabéticos do tipo 2

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Reutilização de seringas descartáveis no domicílio de crianças e adolescentes com diabetes mellitus

The prevalence of iridologic signs in individuals with Diabetes Mellitus

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