Actual aspects and epidemiological significance of congenital transmission of Chagas' disease

Bittencourt, Achiléa Lisboa

doi:10.1590/s0074-02761984000500024

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“…Questões outras podem ser levantadas, como as demais formas de transmissão, sem dúvida muito mais raras e de menor interesse em Saúde Pública. Ressalve-se que a transmissão congênita deve ser melhor analisada, principalmente no que se refere à prematuridade e natimortalidade 3,18 . A negativação da sorologia entre crianças e escolares nas áreas endêmicas de São Paulo e Minas Gerais, após as medidas convencionais de controle, no entanto, parecem demonstrar que a transmissão congênita deve ser muito discreta, sem maior expressão epidemiológica 17,18,47 .…”

Section: O Controle Do Infectadounclassified

Perspectivas de controle da doença de Chagas no Brasil

Dias¹

1986

Cad. Saúde Pública

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Recebido para publicação em 20/11/85. INTRODUÇÃOA doença de Chagas humana origina-se basicamente do contato homem-triatomíneo ao nível domiciliar e, mais recentemente, em parcela menor mas não pouco significativa, da transmissão direta do Trypanosoma cruzi homem a homem, via transfusional. Os fatores destas interações apresentam condicionantes múltiplos, dentre os quais se destacam aqueles de natureza sócio-econômica e culturais 22,43,44 . Trata-se de uma enfermidade metaxênica, primitivamente uma enzootia silvestre ampla e difusamente dispersa em toda a América Latina, Na doença humana, os elementos bioecológicos são decisivamente influenciados pelo contexto social, essencialmente problemas enraizados no confronto das classes, no modelo político, nas relações de produção 9 22,43 . No que tange à implantação e expansão da endemia chagásica, tais determinantes são fundamentais num modelo teórico-explicativo que pretenda, em suma, identificar perspectivas de controle 8,12,43 .A paisagem geral das áreas gásicas, hoje, demarca-se precisamente pelos padrões sociais das populações: um espectro de pobreza, de más condições de vida e educação, uma frágil organização política, a doença coexistindo com a fome, a tuberculose, o analfabetismo e as enfermidades de veiculação hídrica, frutos de causas comuns 22 Ao lado disto, a questão concreta de milhões de chagási-cos, em toda a área endêmica, uma parcela significativa já minada pela cardiopatia crônica, inexorável redutora da expectativa de vida. Em tal contexto emerge o controle como ponto crucial, que permeia a própria caracterização do social dos países onde a doença incida, resultante direta, também, dos modelos político-sociais vigentes, numa dependência extremamente desvantajosa desses povos com relação ao primeiro mundo 16 .Uma análise de controle da doença de Chagas envolve múltiplos aspectos e abordagens. A solução completa e defi-

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Section: O Controle Do Infectadounclassified

Perspectivas de controle da doença de Chagas no Brasil

Dias¹

1986

Cad. Saúde Pública

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“…Pregnant women may need close, individualized care to use 17 benznidazole safely . We suggest that, especially after the twenty-fourth week of pregnancy (when the potential drug harm to fetus is diminished), the indication for benznidazole could be discussed with the mother.…”

mentioning

confidence: 99%

Congenital Chagas disease due to acute maternal Trypanosoma cruzi infection transmitted by the oral route

Pinto¹,

Valente²,

Valente³

et al. 2011

Rev Pan-Amaz Saude

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“…No Brasil, o maior número de publicações sobre transmissão congênita da doença de Chagas é proveniente de estudos conduzidos no Estado da Bahia (Bittencourt, 1984b). , em 500 partos, detectaram uma 1. taxa geral de incidência de transmissão congênita de 2%.…”

Section: B Transmissão Congênitaunclassified

“…Na doença de Chagas congênita, a criança pode nascer a termo, assintomática e com peso adequado para a idade gestacional (Bittencourt, 1984b). Nesses casos, somente a busca cuidadosa do T. cruzi, nos primeiros dias de vida, pode detectar a infecção e permitir que se obtenha a real freqüência da doença de Chagas congênita no recém-nascido.…”

Section: B Transmissão Congênitaunclassified

“…Fatores reumatóides podem estar presentes no soro de recémnascidos de mães chagásicas, porém não infectados pelo T. cruzi, conduzindo a testes falso-positivos. Quanto às causas de resultados falso-negativos, anticorpos lgM podem não ser detectados devido à competição pelos anticorpos IgG ou pela incapacidade de produção de anticorpos IgM anti-T. cruzi pelo recém-nascido (Bittencourt, 1976;Bittencourt, 1984b (Freilij et al, 1983;Bittencourt, 1985). Recentemente, Freilij et ai.…”

Section: B Transmissão Congênitaunclassified

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Avaliação de possíveis fatores de risco para a infecção pelo Trypanosoma cruzi em crianças: estudo caso-controle em area rural do estado de Goiás

Andrade¹

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de possíveis fatores de risco para infecção pelo .Trypanosoma cruzi em crianças. Estudo caso-controle em área rural do Estado de Goiás. São Paulo, 1994. [Tese de Doutoramento-Faculdade de Saúde Pública da USP]. RESUMO Um estudo caso-controle para investigar possíveis fatores de risco associados à infecção pelo Trypanosoma cruzi foi realizado em crianças de zona rural, dos municípios de Posse, Simolândia e Guarani de Goiás, localizados na região nordeste do Estado de Goiás. Os participantes do estudo foram selecionados entre 1.990 crianças de 7 a 12 anos de 60 escolas rurais, mediante triagem sorológica com coleta de sangue em papel de filtro por 3 técnicas: Imunofluorescência Indireta, Hemaglutinação Indireta e ELISA. Cento e quarenta e nove (149) crianças com presença de anticorpos anti-T. cruzi em pelo menos 2 testes realizados em amostras de sangue venoso e uma amostra aleatória de 298 crianças soronegativas para os 3 testes, pareadas por sexo, freqüência de idade e comunidade foram incluídas no estudo, respectivamente como Casos e Controles. As moradias dos casos e controles foram visitadas para obtenção de informações sobre presença de vetores na unidade domiciliar, características do domicílio, da família e do ambiente peridoméstico. Nessa ocasião foram coletadas amostras de sangue dos pais dos participantes do estudo. Casos e controles foram comparados em relação a fatores de risco relativos ao ambiente doméstico, peridoméstico e sorologia dos pais. Um segundo banco de dados foi construído com apenas um participante por moradia, correspondendo a 89 Summary ANDRADE A.L.S.S. Trypanosoma cruzi infection among children in Brazil: a population-based case-control study. São Paulo, 1994. [Thesis-School ofPublic Health. University of S. ~aulo].

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Actual aspects and epidemiological significance of congenital transmission of Chagas' disease

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Perspectivas de controle da doença de Chagas no Brasil

Congenital Chagas disease due to acute maternal Trypanosoma cruzi infection transmitted by the oral route

Avaliação de possíveis fatores de risco para a infecção pelo Trypanosoma cruzi em crianças: estudo caso-controle em area rural do estado de Goiás

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