Substituição valvar aórtica percutânea para o tratamento da estenose aórtica: experiência inicial no Brasil

Perin, Marco Antônio; Brito, Fábio Sândoli de; Almeida, Breno Oliveira; Pereira, Marco; Abizaid, Alexandre; Tarasoutchi, Flávio; Grube, Eberhard

doi:10.1590/s0066-782x2009000900015

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“…Atualmente cerca de 25 mil pacientes já foram tratados com esse dispositivo no mundo e a experiência acumulada com o emprego dessas biopróteses em pacientes com contraindicação ou com alto risco cirúrgico indica que os resultados são bastante promissores. [7][8][9][10][11][12] Recentemente, iniciou-se a experiência com o sistema CoreValve TM no Brasil, 13,14 que motivou a criação de um registro nacional para aferir os resultados do implante percutâneo de biopróteses aórticas em nosso meio.…”

Section: Key-wordsunclassified

Racional e desenho do registro brasileiro de implante de bioprótese aórtica por cateter

Júnior¹,

Siqueira²,

Sarmento‐Leite³

et al. 2011

Rev. Bras. Cardiol. Invasiva

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RESUMOIntrodução: A substituição cirúrgica da valva aórtica é o tratamento de eleição para pacientes com estenose aórtica acentuada. Entretanto, o risco cirúrgico aumenta expressivamente com o avançar da idade e com a associação de comorbidades. Recentemente, iniciou-se a experiência com o implante por cateter de biopróteses aórticas no Brasil. Justifica-se, portanto, a criação de um registro nacional para conhecimento dos resultados desse tipo de procedimento em nosso meio. Descrevemos o racional e o desenho do Registro Brasileiro de Implante de Bioprótese Aórtica por Cateter. Métodos: Trata-se de um registro multicêntrico, prospectivo, que incluirá 200 pacientes portadores de estenose valvar aórtica sintomática de alto risco cirúrgico submetidos a implante por cateter de bioprótese valvular aórtica em centros brasileiros. O desfecho primário do estudo é a mortalidade por qualquer causa aos 30 dias, 12 meses e 24 meses. Os desfechos secundários avaliados incluem, entre outros: 1) sucesso técnico do implante da bioprótese; 2) mortalidade cardiovascular aos 30 dias, 12 meses e 24 meses; 3) desfecho combinado de segurança aos 30 dias; e 4) desfecho combinado de eficácia aos 12 meses e 24 meses. Conclusões: A análise dos resultados desse registro ABSTRACT Rationale and Design of the Brazilian TranscatheterAortic Valve Implantation Registry

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Section: Key-wordsunclassified

Racional e desenho do registro brasileiro de implante de bioprótese aórtica por cateter

Júnior¹,

Siqueira²,

Sarmento‐Leite³

et al. 2011

Rev. Bras. Cardiol. Invasiva

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“…As séries publicadas apresentam resultados díspares e por vezes conflitantes, com nú-meros que variam de 6% a 33% [19][20][21][22] . No Brasil, a experiência clínica disponível na literatura 23,24 com implante percutâneo valvular aórtico é incipiente e restrita ao uso do dispositivo CoreValve TM (Medtronic/ CoreValve, Inc. -Irvine, Estados Unidos).…”

Section: Permanent Pacemaker After Percutaneous Aorticunclassified

Marca-passo permanente após implante percutâneo valvular aórtico: a necessidade é maior que imaginávamos?

Sarmento‐Leite¹,

Quadros²,

Prates³

et al. 2009

Rev. Bras. Cardiol. Invasiva

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“…As a result, no therapeutic FDA-approved treatments are currently available to halt the progression of calcific aortic valve degeneration leaving aortic valve replacement as the only treatment for symptomatic AVS, either with mechanical or biological prosthesis [5,6]. Other surgical treatment options, such as percutaneous valve replacement or aortic valvuloplasty, offer some benefits in terms of lower invasiveness, but are not indicated for all patients [7,8]. Notably, surgical valve replacement in any of its forms leaves the underlying mechanism that causes valvular degeneration untreated and recalcification of tissue bioprosthesis may occur.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Analysis of Osteopontin Levels for the Identification of Asymptomatic Patients With Calcific Aortic Valve Disease

Grau

Poggio

Sainger

et al. 2012

The Annals of Thoracic Surgery

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Background Calcific Aortic Valve Disease (CAVD) is the most common etiology of acquired valve disease. Initial phases of CAVD include thickening of the cusps, whereas advanced stages are associated with biomineralization and reduction of the aortic valve area. These conditions are known as Aortic Valve Sclerosis (AVSc) and Aortic Valve Stenosis (AVS), respectively. Due to its asymptomatic presentation, little is know about the molecular determinants of AVSc. The aim of this study is to correlate plasma and tissue Osteopontin (OPN) levels with echocardiographic evaluation for the identification of asymptomatic patients at risk of CAVD. In addition, we aim to analyze the differential expression and biological function of OPN splicing variants as biomarkers of early and late stages of CAVD. Methods From Jan 2010 to Feb 2011, 254 patients were enrolled in the study. Subjects were divided in three groups based on transesophageal echocardiographic (TEE) evaluation: Controls (56 subjects), AVSc (90), and AVS (164). Plasma and tissue OPN levels were measured by IHC, ELISA and qPCR. Results Patients with AVSc have and AVS higher OPN levels compared to controls. OPN levels are elevated in asymptomatic AVSc patients with no appearance of calcification during TEE evaluation. Osteopontin splicing variants -a, -b, and -c are differentially expressed during CAVD progression and are able to inhibit biomineralization in a cell-based biomineralization assay. Conclusions The analysis of the differential expression of OPN splicing variants during CAVD may help in developing diagnostic and risk stratification tools to follow the progression of asymptomatic AV degeneration.

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Substituição valvar aórtica percutânea para o tratamento da estenose aórtica: experiência inicial no Brasil

Abstract: SummaryBackground: Percutaneous aortic valve replacement for the treatment of aortic stenosis is an available and efficient alternative for patients at high surgical risk, especially those with advanced age and comorbidities.

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Racional e desenho do registro brasileiro de implante de bioprótese aórtica por cateter

Racional e desenho do registro brasileiro de implante de bioprótese aórtica por cateter

Marca-passo permanente após implante percutâneo valvular aórtico: a necessidade é maior que imaginávamos?

Analysis of Osteopontin Levels for the Identification of Asymptomatic Patients With Calcific Aortic Valve Disease

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