Estudo comparativo das avaliações clínica e ecocardiográfica Doppler na evolução das lesões valvares em crianças e adolescentes portadores de febre reumática

Meira, Zilda Maria Alves; Goulart, Eugênio Marcos Andrade; Mota, Cleonice de Carvalho Coelho

doi:10.1590/s0066-782x2006000100006

Cited by 10 publications

(5 citation statements)

References 20 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Different studies report various rates for MR (25–96%), AR (9–35%), and combined MR and AR (25–36%) in patients with rheumatic carditis [ 26 , 27 , 29 ]. In this study, the most involved heart valve was the mitral valve (63.8%), in compliance with the literature [ 2 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Changing Face of Acute Rheumatic Fever in Childhood and Our Clinical Results

Yavrum¹

2021

North Clin Istanbul

View full text Add to dashboard Cite

OBJECTIVE This study aims to evaluate the demographic and clinical findings of acute rheumatic fever (ARF) patients followed up in our clinic, their responses to treatment, and prognoses and to determine the clinical utility of echocardiography (ECHO) in the diagnosis of ARF. METHODS We retrospectively evaluated the data of 160 patients with ARF (6–17, mean 11.7±2.3 years, F/M: 88/72) that was diagnosed according to the Jones criteria and followed up in the pediatric cardiology clinic between January 2010 and January 2017. RESULTS About 29.4% (n=47) of 104 patients with rheumatic heart disease (RHD) had subclinical carditis. It was observed that subclinical carditis was most common in patients with polyarthralgia (52.2%); in contrast, clinical carditis was most commonly observed together with chorea (39%) and polyarthritis (37.1%). It was found that 60% (n=96) of the patients with rheumatic fever were between the ages of 10–13 and 31.3% (n=50) presented arthralgia most frequently in the winter months. The most common concomitant major symptoms were carditis + arthritis (35%) and carditis + chorea (19.4%). In patients with carditis, the most affected valves were mitral (63.8%) and aortic (50.6%) valves, respectively. The prevalence of monoarthritis, polyarthralgia, and subclinical carditis increased in cases diagnosed during and after 2015. The cardiac valve involvement findings of 71 of 104 patients (68.2%) with carditis improved during the approximately 7 years of follow-up. The regression of heart valve symptoms was significantly higher in patients with clinical carditis and those that complied with prophylaxis compared to patients with subclinical carditis and those that did not comply with prophylaxis. CONCLUSION We conclude that ECHO results should be included in the diagnostic criteria of ARF, and that subclinical carditis is associated with a risk of developing permanent RHD. Secondary prophylaxis non-compliance is significantly associated with recurrent ARF, and early prophylaxis can reduce the prevalence of RHD in adults and potential associated complications.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Changing Face of Acute Rheumatic Fever in Childhood and Our Clinical Results

Yavrum¹

2021

North Clin Istanbul

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…A cardite foi a manifestação mais frequente dentre os critérios maiores de Jones, divergindo da maior parte da literatura, que aponta a artrite como a manifestação mais frequente da doença (1,5,7,(9)(10)(11)(19)(20)(21)(22) . O elevado percentual de casos com cardite, mantido ao longo dos anos pesquisados, pode se relacionar ao fato de que as crianças com acometimento cardíaco, pela maior gravidade, necessitam de internação hospitalar com mais frequência do que aqueles sem cardite.…”

Section: Discussionunclassified

“…Um viés de seleção está envolvido, pois a amostra deste estudo incluiu apenas os pacientes hospitalizados em um centro de referência estadual, com serviço de Cardiologia Pediátrica. Quanto ao tipo de comprometimento cardíaco nos pacientes deste estudo, os achados estão de acordo com os descritos na literatura (9,(11)(12)(13)(22)(23)(24) . Houve um caso de miocardite reumática sem valvopatia associada, considerada uma manifestação rara da doença (7,23) .…”

Section: Discussionunclassified

“…A importância da ecocardiografia com Doppler e/ou mapeamento de fluxo em cores deve ser ressaltada, uma vez que, em 2001, houve oito casos com cardite dos quais dois foram detectados apenas por este método, enquanto em 2006 todos os três casos de cardite reumática foram detectados somente por achados ecocardiográficos, instrumento mais sensível e mais específico em casos discretos do que a ausculta cardíaca convencional. Outros autores descreveram uma frequência variável de cardite subclínica, entre 16 e 55% (9,11,(21)(22)24) . Neste estudo, os achados apenas ecocardiográficos de lesões valvares foram considerados diagnósticos de cardite, uma vez que o serviço de Cardiologia Pediátrica do HIJG considera esse método uma ferramenta de avaliação confiável, ressaltando-se que se trata de um método operadordependente.…”

Section: Discussionunclassified

See 1 more Smart Citation

Frequência de internações por febre reumática em um hospital pediátrico de referência em um período de 20 anos

Silva¹,

Silva²,

Silva³

2010

Rev. paul. pediatr.

View full text Add to dashboard Cite

OBJETIVO: Analisar a frequência de internações por febre reumática e as características dos pacientes portadores desta doença internados no Hospital Infantil Joana de Gusmão, Florianópolis (SC), entre 1986 e 2006. MÉTODOS: Estudo observacional, transversal, de eixo temporal, realizado por meio da análise dos prontuários médicos de pacientes com o diagnóstico, internados em 1986, 1991, 1996, 2001 e 2006. A coleta de dados incluiu faixa etária, sexo, evidência de estreptococcia prévia, manifestações clínicas (critérios revisados de Jones) e evolução. A análise foi descritiva. RESULTADOS: Nos anos analisados, houve 99 internações, sendo 59 em 1986, 17 em 1991, oito em 1996, 12 em 2001 e três em 2006. Predominou a faixa etária de cinco e 15 anos e 51% da amostra era composta por meninos. Observou-se anticorpo antiestreptolisina O elevado em 54% dos pacientes. Dentre as manifestações maiores de Jones, predominou a cardite (73%), seguida de artrite (44%) e coreia (14%). Insuficiência mitral foi a valvopatia mais frequente e o percentual de insuficiência cardíaca congestiva nos casos com cardite diminuiu de 51% (1986) para zero (2006). A reinternação por recidiva ocorreu em 31% dos casos, com um óbito. CONCLUSÕES: Houve declínio expressivo do número de hospitalizações por febre reumática ao longo dos anos. A queda do percentual de insuficiência cardíaca congestiva sugere um perfil de menor gravidade dos casos. O alto número de recidivas aponta para possível falha na profilaxia secundária.

show abstract

“…A identificação na fase aguda é importante, pois permite indicar melhor tratamento ao paciente e durante a fase crônica possibilita suspender profilaxia secundária e iniciar profilaxia de endocardite. 2 Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 5, n. 6, p. 22514-22524, nov./dec., 2022 concentrar principalmente em três fundamentos: primeiro, a prevenção da recorrência da febre reumática, segundo a melhora dos sintomas e terceiro, a redução de eventos tromboembólicos. 22 Na perspectiva da prevenção, às infecções por Estreptococos do grupo A devem ser devidamente diagnosticadas e tratadas com antibióticos seguindo à risca as orientações médicas, a fim de evitar recorrências.…”

Section: Fisiopatologiaunclassified

Estenose Mitral em pacientes com histórico de Febre Reumática

Castro¹,

Inácio²,

Oliveira³

et al. 2022

Braz. J. Hea. Rev.

View full text Add to dashboard Cite

INTRODUÇÃO: A febre reumática é uma das principais causas de cardiopatias adquiridas na infância e na adolescência, tendo a cardite reumática como principal complicação. O diagnóstico no Brasil é feito pelos critérios de Jones e o tratamento é individual, geralmente clínico, mas podendo ser cirúrgico. O objetivo foi explorar o diagnóstico e o tratamento da doença em questão. MÉTODOS: O trabalho foi realizado com busca em quatro bases de dados, Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (Pubmed/Medline), na Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-americana e do Caribe em ciência da Saúde (LILACS) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), seguida de triagem dos artigos que são relevantes ao assunto em questão, totalizando 24 artigos para a construção desse estudo. DISCUSSÃO: A etiologia da estenose mitral de origem reumática tem início com a faringoamigdalite estreptocócica, infecção causada pelo Streptococcus pyogenes. A faringoamigdalite, se não tratada de forma adequada, pode vir a evoluir para febre reumática, e consequentemente levar ao acometimento dos tecidos cardíacos, gerando a estenose mitral. A patogênese da doença pode ser explicada devido a um mimetismo celular, os anticorpos que deveriam se ligar aos antígenos identificam estruturas no corpo do hospedeiro e deflagram a inflamação que gera a doença. Existe certa dificuldade diagnóstica por escassos dados epidemiológicos. Apesar disso, estudos laboratoriais como ecografia, eletrocardiografia, radiografia de tórax e cateterismo cardíaco são grandes aliados, sendo o ecocardiograma com Doppler o principal para confirmar a investigação. o tratamento é baseado em vários parâmetros clínicos e a terapia vai se concentrar principalmente em três fundamentos: primeiro, a prevenção da recorrência da febre reumática, segundo a melhora dos sintomas e terceiro, a redução de eventos tromboembólicos. CONCLUSÃO: Constata-se que a estenose mitral é a principal complicação da febre reumática em crianças e jovens. Porém, têm-se demonstrado certa dificuldade no rastreio e diagnóstico da doença. Por conseguinte, demonstrou-se que o uso de ecocardiografia como rastreio é aliado durante a investigação.

show abstract

Estudo comparativo das avaliações clínica e ecocardiográfica Doppler na evolução das lesões valvares em crianças e adolescentes portadores de febre reumática

Cited by 10 publications

References 20 publications

Changing Face of Acute Rheumatic Fever in Childhood and Our Clinical Results

Changing Face of Acute Rheumatic Fever in Childhood and Our Clinical Results

Frequência de internações por febre reumática em um hospital pediátrico de referência em um período de 20 anos

Estenose Mitral em pacientes com histórico de Febre Reumática

Contact Info

Product

Resources

About