Temas livres - 20/09/05

Abstract

INTRODUÇÃO:Durante estudo eletrofisiológico(EEF) e ablação por cateter percutâneo, algum grau de sedação é necessário para promover ansiólise e imobilidade dos pacientes (PTS). O propofol é a droga indicada devido suas propriedades farmacocinéticas que permitem variar o nível de sedação rapidamente. Estudos anteriores nos levaram a formular a hipotese de que esta droga poderia produzir alterações eletrofisiológicas e interferir no resultado do EEF. OBJETIVO: Analisar os possíveis efeitos do propofol nas propriedades eletrofisiológicas da via rápida e da via lenta do Nó AV em PTS com taquicardia supraventricular por reentrada nodal(TSVRN). MÉTODOS: Em um estudo randomizado duplo-cego cruzado, foram avaliados 12 PTS portadores de TSVRN, os quais foram sorteados em dos dois grupos: A(GA) ou B(GB). No GA foi administrado placebo EV, em bomba de infusão, durante 20 minutos e feita a medida dos parâmetros EEF(análise 0). Após, parava-se a infusão do placebo e iniciava-se a infusão do propofol por 20min, medindo-se os parâmetros(análise 1). No GB invertia-se a sequência de infusão das drogas. O periodo de washout foi de 20min. Os parâmetros eletrofisiológicos medidos foram: os intervalos P-átrio, átrio-His e His-ventrículo, ciclo sinusal e os períodos refratários efetivos (anterógrado da via rápida, anterógrado da via lenta e retrógrado da via rápida). Foi avaliada a indutibilidade de TSVP com e sem efeito do propofol. RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes(p<0,05) entre os parâmetros medidos. CONCLUSÃO: Neste grupo de pacientes estudado não ocorreu alteração do propofol sobre o sistema de condução ou na indução de TSVP. MEDIDAS TEMAS LIVRES TEMAS LIVRES TEMAS LIVRES TEMAS LIVRES TEMAS LIVRES RESUMOS TEMAS LIVRES 334 335 336Hipersensibilidade carotídea e síncope recorrente -valor da compressão carotídea na posição ortostática ao final do teste de inclinação. CONCLUSÃO: Na amostra estudada, os pts com sintomas de síncope e/ou pré-síncope, sugestivo de RVV, mesmo com tilt teste negativo, se beneficiaram do tratamento específico para RVV, com resposta ao TNF e necessidade de TF na mesma proproção que os pts com titl teste positivo.Correlação entre a idade e o tipo de resposta observada ao teste de inclinaçcão.Márcio R. Ortiz, Maria Zildany P. Távora, Niraj Mehta, Debora L. Smith, Luiz H. P. Furlan, Marcia Olandoski, Helio Germiniani, Murilo G. Bittencourt, Miguel I. A. H. Sobrinho, Paulo R. C. Marquetti, Claudio P. da Cunha. Eletrofisiologia cardíaca do Paraná Curitiba PR BRASIL Hospital de Clínicas UFPR CURITIBA PR BRASIL FUNDAMENTO:A intolerância ortostática tem diferentes apresentações clínicas em relação à idade. A hipotensão ortostática é uma das causas mais importantes de síncope nos idosos (20 a 30%), enquanto em jovens é a síncope é neuromediada, em 61-71% dos casos (Eur Heart J 2001; 22,1256-306). OBJETIVO: Analisar a correlação da idade com os diferentes tipos de respostas positivas ao teste de inclinação (tilt test). PACIENTES / MÉTODOS: Foram incluídos 535 pts submetidos a...