Estado nutricional de pacientes com esquizofrenia frequentadores do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Abstract

reSumo objetivo: Avaliar o estado nutricional de pacientes com esquizofrenia, atendidos por um programa de reabilitação social (CAPS). métodos: Foi realizado um estudo transversal com 40 pacientes com diagnóstico de esquizofrenia, em uso de antipsicóticos, atendidos no CAPS do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Foram verificados medidas antropométricas (peso, estatura, circunferência abdominal, percentual de gordura corporal), pressão arterial e tabagismo. resultados: A amostra constitui-se de 65% de homens. A média de peso encontrada foi de 75,39 ± 15,73 kg. O índice de massa corporal médio apresentou-se dentro dos parâmetros de sobrepeso (26,76 ± 4,78 kg/m²), sendo 55% dos pacientes com sobrepeso ou obesidade segundo a classificação da OMS/1998. A circunferência abdominal e o percentual de gordura corporal apresentaram-se elevados na maioria dos pacientes (62,5% e 92,5%, respectivamente). Adicionalmente, não houve associação significativa entre IMC e a classificação de antipsicóticos (típicos, atípicos, clozapina). Encontrou-se uma correlação entre o tempo de doença com o percentual de gordura (r = 0,39, p = 0,033) e escolaridade com o peso (r = 0,362, p = 0,046) e IMC (r = 0,372, p = 0,039). Na regressão linear, 13% da variabilidade do percentual de gordura foi explicada pelo tempo de doença (r² = 0,131, B = 0,233, p = 0,049); 13% da variação do peso foi explicada pela escolaridade (r² = 0,131, B = 1,415, p = 0,046) e 13,8% da variação do IMC foi explicada pela escolaridade (r² = 0,138, B = 0,411, p = 0,039). conclusão: Os pacientes apresentaram níveis aumentados de circunferência abdominal, percentual de gordura corporal e peso. Aparentemente, o ganho de peso ocorre em todos os pacientes expostos a antipsicóticos, independentemente do tipo de medicação e de resposta clínica, e a qualquer momento ao longo da evolução da doença. Sugere-se que, adicionalmente, a avaliação dos hábitos alimentares e o acompanhamento nutricional desses pacientes, a detecção precoce de alterações associadas à exposição aos antipsicóticos, em especial a obesidade, e o registro de mudanças ao longo do curso da doença e perante exposição a diferentes apresentações, tipos e doses de antipsicóticos sejam essenciais para o entendimento mais preciso do ganho de peso.

Avaliação De Estrutura Organizacional Dos Centros De Atenção Psicossocial Do Município De Campina Grande, Paraíba

“…Essa condição está em concordância com os resultados encontrados em pesquisa realizada na Região Sul do Brasil, onde apenas 10% dos CAPS têm cardápio especial para hipertensos e 23,3% para diabéticos 13 . Estudo desenvolvido em Porto Alegre, com o objetivo de avaliar o estado nutricional de pacientes com esquizofrenia atendidos em um CAPS, observou que além dos efeitos colaterais da medicação antipsicótica, o estilo de vida sedentário e as escolhas dietéticas inadequadas contribuem para maior risco de obesidade nesses pacientes, quando comparados a outros indivíduos 14 . É importante destacar que esses indicadores são fatores de risco tanto para as doenças cardiovasculares quanto para o desenvolvimento de síndromes metabólicas 15 .…”

Reflexões sobre os desafios e perspectivas no enfrentamento da obesidade no âmbito da atenção básica no Brasil

“…O cuidado nutricional de indivíduos com transtornos mentais com obesidade é complexo visto que os medicamentos diferem bastante no que diz respeito ao seu efeito sobre o peso e nas diferenças individuais de metabolismo. Assim, exige-se o acompanhamento e registro de alterações da doença e dos diferentes tipos e doses de antipsicóticos utilizados no tratamento para melhor entender e tratar o ganho de peso excessivo nesses pacientes (Zortea et al, 2010).…”

Uso De Antipsicóticos Atípicos Em Pacientes Com Esquizofrenia

“…Sobre as evidências do aumento de peso corporal e uso de antipsicóticos atípicos (KWON et al, 2006;ZORTEA et al, 2010;MANU et al, 2013), há evidências que as medicações antipsicóticas se mostram como um fator de risco considerável quanto ao aumento de peso, sobretudo em pessoas sedentárias ou que realizam pouca atividade física (VANCAMPFORT et al, 2016).…”

“…Quanto às mudanças comportamentais e estilo de vida, os fatores de risco para doenças cardíacas estão entre os achados nesse estudo. Destacam-se o infarto do miocárdio (KILBOURNE et al, 2009;ZORTEA et al, 2010;CRUMP et al, 2013) e hipertensão arterial (DE KUIJPER et al, 2013), como principais fatores de risco para usuários de antipsicóticos atípicos.…”