Terapia medicamentosa na depressão pós-acidente vascular encefálico

Abstract

Endereço para correspondência: Daniel Silva Ribeiro Rua Presidente Kennedy, 104, ap. 401, Barra -40110-010 -Salvador, BA palavras-chave Depressão, acidente vascular encefálico, tratamento. resumo objetivo: Este estudo visa realizar uma revisão de literatura sobre a terapia farmacológica na depressão pós-AVE. método: Foi feita uma revisão nos bancos de dados MedLine e SciELO, utilizando-se como descritores primários "stroke", "depression" e "treatment", incluindo artigos publicados entre 1996 e 2008. resultados: Treze artigos foram selecionados. Foram encontrados dez artigos que apresentaram terapias farmacológicas eficazes no tratamento da depressão pós-AVE e três em que as terapias farmacológicas utilizadas não trouxeram benefício para a depressão dos grupos em estudo. Conclusão: O manejo farmacológico da DPAVE pode ser realizado de maneira profilática ou terapêutica. Em ambas as modalidades, os inibidores de recaptação seletiva são as medicações mais adequadas, destacando-se a fluoxetina e, em pacientes adequadamente selecionados, a reboxetina e o citalopram. A nortriptilina, antidepressivo tricíclico, é uma alternativa com relativa eficácia na conduta da DPAVE.

Características sociodemográficas e clínicas das internações psiquiátricas de mulheres com depressão

“…Quanto ao tempo de internação na CSBM observa-se que o maior número de pacientes permaneceu no hospital de 31 a 60 dias (311-40,8%). Estudos (11,13,22) alertam para o fato de homens e mulheres responderem de modos diferentes aos antidepressivos, o que reforça a importância de se considerar os aspectos biológicos no tratamento.…”

“…Pesquisas (11,22) mostram que aproximadamente 35% dos pacientes deprimidos não respondem ao tratamento com antidepressivos, mesmo depois de atingir as doses e duração de tratamentos adequados. Segundo pesquisadores (11) , 65% mantêm sintomas residuais e 10% mantêm o quadro depressivo apesar de múltiplas intervenções medicamentosas.…”

Síndromes neuropsiquiátricas associadas a acidentes vasculares encefálicos: revisão de literatura

“…Em uma metanálise sobre riscos psicossociais para o desenvolvimento de DPA, Ouimet et al observaram que, além de afasia, história pessoal de depressão ou de tratamentos psiquiátricos, incapacidade funcional, viver sozinho e isolamento social após o AVE se associam com aumento da probabilidade de DPA 55 . Ainda que a patogênese da DPA seja discutida, é consenso que, se não tratada, exerce impacto negativo sobre a recuperação funcional 56 . No entanto, ainda não existem diretrizes para o tratamento e a efetividade das intervenções não está estabelecida.…”

Adesão ao tratamento medicamentoso em pessoas com depressão unipolar

“…Em relação à adesão medicamentosa em pacientes com depressão, um aspecto importante a ser considerado é que, além de vivenciar os efeitos colaterais dos medicamentos, a literatura evidencia que em torno de 35% destes pacientes não respondem aos antidepressivos, mesmo após atingir doses e duração adequadas de tratamento (RIBEIRO et al, 2009;YUKIZAKI et al, 2007). Ainda, para 10% dos pacientes, o quadro depressivo persiste apesar de várias intervenções medicamentosas (YUKIZAKI et al, 2007).…”