Quantification of HIV-1 viral RNA in the blood in needles used for venous puncture in HIV-infected individuals

Abstract

Introduction:Occupational HIV infection among healthcare workers is an important issue in exposures involving blood and body fluids. There are few data in the literature regarding the potential and the duration of infectivity of HIV type 1 (HIV-1) in contaminated material under adverse conditions. Methods: We quantified HIV-1 viral RNA in 25×8mm calibre hollow-bore needles, after punctures, in 25 HIV-1-infected patients selected during the sample collection. All of the patients selected were between the ages of 18 and 55. Five samples were collected from 16 patients: one sample for the immediate quantification of HIV-1 RNA in the plasma and blood samples from the interior of 4 needles to be analyzed at 0h, 6h, 24h, and 72h after collection. In nine patients, another test was carried out in the blood from one additional needle, in which HIV-1 RNA was assessed 168h after blood collection. The method used to assess HIV-1 RNA was nucleic acid sequence-based amplification. Results: Up to 7 days after collection, HIV-1 RNA was detected in all of the needles. The viral RNA remained stable up to 168h, and there were no statistically significant differences among the needle samples. Conclusions: Although the infectivity of the viral material in the needles is unknown, the data indicate the need to re-evaluate the practices in cases of occupational accidents in which the source is not identified. Keywords: Occupational exposure. Health personnel. Needlestick injuries. HIV-1 viral load. Polymerase chain reaction. RESUMO Introdução:A infecção ocupacional pelo HIV entre os trabalhadores de saúde é uma importante questão em exposições envolvendo sangue e fluidos corporais. Os dados na literatura são escassos quanto ao potencial infectivo do HIV-1 em material contaminado e o intervalo de tempo em que a infectividade é mantida em condições adversas. Métodos: Realizamos a quantificação de RNA viral do HIV-1 em agulhas ocas com calibre 25X8mm, após punções, em 25 pacientes infectados pelo HIV-1 selecionados durante coleta de sangue para exames. Todos os pacientes selecionados tinham idade variando entre 18 e 55 anos. De 16 pacientes foram coletadas 5 amostras: 1 amostra de sangue para quantificação imediata do RNA viral do HIV-1 no plasma e 4 agulhas para a análise ás 0h, 6h, 24h e 72h após a coleta. Em nove pacientes, um outro teste foi realizado no sangue de uma agulha adicional, na qual foi avaliada a presença de RNA viral do HIV-1 após 168h após a coleta do sangue. O método usado para avaliar o RNA do HIV-1 foi a amplificação baseada na sequência de ácidos nucléicos. Resultados: O RNA do HIV-1 foi detectado em todas as agulhas até o sétimo dia após a coleta. O RNA viral manteve-se estável até 168h após a punção, sem diferença estatisticamente significante entre as agulhas coletadas. Conclusões: Embora a infectividade do material viral nas agulhas seja desconhecido, os dados apontam necessidade de reavaliação das condutas em casos de acidente com fonte desconhecida. Palavras-chaves: Exposição ocupacional. Trabalhadore...

Cost-Effectiveness of Needle and Catheter Over Needle With Active Protection Devices in the Hospital Setting

“…Possible accidents in this area include accidents caused by piercing and cutting material. 3,5 In view of this situation, prevention and control measures are needed to avoid accidents involving biological material, mainly piercing and cutting tools. Different countries have discussed and regulated actions aimed at reducing those accidents.…”

Construção e validação de ferramenta educativa visando a adesão à profilaxia pós-exposição ocupacional a material biológico por trabalhadores da saúde

“…Essa persistência da carga viral no sangue preservado no interior das agulhas é preocupante, sugerindo que o vírus possa ter potencial de replicação e pode ser transmitido, mesmo após um longo período de exposição a condições adversas, o que reforça a necessidade de melhor avaliação das condutas em casos de ATMB sofrido pelos trabalhadores da saúde, envolvendo sangue e fluidos corpóreos em que a fonte não foi identificada (ROSSIN et al, 2011).…”