Contaminação do ar em salas cirúrgicas durante cirurgias de artroplastias total de quadril e joelho, hemiartroplastias e osteossínteses no centro cirúrgico de um hospital Brasileiro

Abstract

INTRODUÇÃO: Avaliou-se o nível da contaminação do ar em cirurgias ortopédicas. MÉTODOS: O ar das salas cirúrgicas foi analisado microbiologicamente através da exposição de placas próximas à mesa cirúrgica por uma hora. RESULTADOS: Foram evidenciados valores acima do recomendado (369 UFC/m³) nas salas convencionais, assim como naquelas com ar ultralimpo. A contaminação foi predominantemente por Staphylococcus sp (86,9%). verificou-se um número alto de pessoas presentes no interior das salas cirúrgicas, assim como de abertura da porta. CONCLUSÕES: Os níveis de contaminação se apresentaram acima dos valores aceitos por agências reguladoras, representando risco para os pacientes.

Análise das variáveis ambientais em salas cirúrgicas: fontes de contaminação

“…Assim, quanto maior o número de pessoas dentro da SO ou de abertura da porta durante o ato cirúrgico, maior o risco de contaminação do ar 6 , o que pode, potencialmente, levar estes micro-organismos suspensos no ar ambiente até a ferida cirúrgica 7 .…”

Análise da ocorrência e dos fatores predisponentes de infecção de sítio cirúrgico em pacientes sumetidos a cirurgias ortopédicas

“…O sistema de ventilação dentro das salas cirúrgicas tem dois objetivos, a saber: a climatização mantendo uma temperatura segura e confortável para o paciente e para a equipe cirúrgica e, a redução da contaminação do sítio operatório Com relação ao número de pessoas na sala operatória e de aberturas de portas, estudos mostram que quanto maior essa relação, ou seja, quanto mais pessoas na sala e mais aberturas de portas, as taxas de ISC podem ser maiores, uma vez que essa movimentação provoca liberação de microrganismos, por meio da movimentação do ar da sala, e estes, consequentemente, podem atingir a ferida operatória, contribuindo para o início do processo de formação de ISC (LYNCH et al, 2009;DOLINGER et al, 2010;PARIKH et al, 2010 e 71% (média: 47%) das ISC são diagnosticadas após a alta, por essa razão, em diversas situações os índices são obtidos com busca de casos somente em pacientes internados e podem não refletir a real ocorrência de infecção.…”

Análise experimental e numérica da concentração e dinâmica de partículas em sala cirúrgica e quarto de isolamento hospitalar.

“…Agrava ainda mais o problema o fato de que, no Brasil, as normas e procedimentos relativos ao controle da contaminação aérea em ambientes hospitalares são insuficientes para proibir o uso de sistemas inadequados, como é o caso dos splits, citados acima (PEREIRA, 2008;VON DOLINGER et al, 2010). Não se exige um padrão mínimo de eficiência, tanto do ponto de vista da proteção do paciente como do ponto de vista dos profissionais de saúde.…”

“…A qualidade do ar em hospitais é determinada por um conjunto complexo e dinâmico de fatores e é afetada por contaminantes gerados no ambiente interno e/ou no ambiente externo. Quando gerados no ambiente externo, esses contaminantes podem entrar no edifício através de aberturas ou pelo sistema de ventilação mecânica (VON DOLINGER et al, 2010).…”