Adiaspiromicose humana: lesões cicatriciais em linfonodos do mediastino

Abstract

RESUMOA adiaspiromicose é uma doença fúngica sistêmica, de localização pulmonar, na qual os microrganismos responsáveis, pertencentes ao gênero Emmonsia, não se reproduzem na forma tecidual. Os elementos contagiantes (conídios), produzidos pela forma saprofítica ou miceliana do fungo, pelo seu pequeno tamanho (2 a 4µm), uma vez inalados, alcançam facilmente os alvéolos pulmonares. Ai, por influência certamente da temperatura corporal, aumentam de volume, transformandose em corpúsculos esféricos, de membrana espessa -os adiaconídios. Eles podem atingir 500µm ou mais de diâmetro na espécie E. crescens, encontrada no homem.Embora não se reproduzam nos tecidos, os conídios de E. crescens, ao se desenvolverem, provocam uma reação inflamatória, de natureza exsudativo-granulomatosa, por parte do hospedeiro, cuja intensidade está relacionada com o número de conídios inalados. A reação é individual (em torno de cada conídio), mas em exposições maciças, pode haver confluência das lesões e, desse modo, vastas áreas dos pulmões ficam comprometidas. Casos de óbito, devidos a exposições assim, com exensas condensações, já foram referidos 1 3 . Com a morte dos adiaconídios -por encerramento do ciclo vital, depois de alguns meses nos tecidos, as alterações inflamatórias declinam RELATO DE CASO/CASE REPORT

Adiaspiromicose pulmonar tratada sem antifúngicos

“…Nos trabalhos existentes, a via inalatória aparece como responsável pela infecção por Emmonsia parva var. crescens [1][2][3][4][5][6][7] . O paciente em questão adquiriu a doença ao inalar os adiásporos junto aos silos, na zona rural, desenvolvendo a forma pulmonar da doença, apesar de ser imunocompetente.…”

“…Essa resolução espontânea constitui a base do conceito atual de ser a adiaspiromicose uma doença autolimitada [2][3][4][5][6][7] . O processo inflamatório alveolar é o eixo central da morbi-mortalidade causada pela adiaspiromicose 4 .…”

Adiaspiromicose pulmonar humana

“…crescens (3,5,7) , que são encontrados no solo e acometem habitualmente roedores e pequenos mamíferos silvestres (2,4,6,9) . O contágio humano ocorre pela inalação da forma contagiante do fungo, os conídios, que medem de 2 a 4 µm e, assim, alcançam facilmente os alvéolos pulmonares, onde crescem atingindo entre 300 a 700 µm (adiaconí-dios) (2,3,8,10) . Não se multiplicam nem disseminam nos tecidos do hospedeiro, fenômeno único entre os fungos patogênicos (4) .…”

“…Não se multiplicam nem disseminam nos tecidos do hospedeiro, fenômeno único entre os fungos patogênicos (4) . A intensa resposta inflamatória granulomatosa tecidual leva a degeneração e morte do agente, tornando-a uma doença autolimitada (1,8) . Apresentamos aqui um caso de adiaspiromicose pulmonar diagnosticado mediante biópsia.…”