Imunodiagnóstico da esquistossomose mansônica com baixa carga parasitária

Abstract

A esquistossom ose é endêmica em países tropicais e os dados fornecidos pela Organização Mundial de Saúde2 mostram que em localidades onde os program as de controle epidemiológico tiveram sucesso, a prevalência bem como a in te n s id a d e da in fe c ç ã o d im in u íra m consideravelmente, a par das formas graves da doença. Além disso, infecções leves são também encontradas nas áreas onde o vetor é Biomphalaria tenagophila, assim como, em pacientes após a quim ioterapia10.Em áreas de esq u isto sso m o se de baixa endemicidade, a falha diagnostica tende a ocorrer freqüentemente, a não ser que exaustivos exames parasitológicos de fezes sejam efetuados9. Nestas circunstâncias, ensaios im unológicos prestam inestimável auxílio, complementando os dados parasitológicos2.Vários ensaios im unológicos, baseados na detecção de anticorpos, foram propostos13 16 1 7 20 22 para o diagnóstico da esquistossomose mansônica, utilizando diferentes antígenos provenientes do ciclo evolutivo de Schistosoma mansoni. Até a última década, a maioria dos ensaios imunológicos estava adequada para a detecção de anticorpos IgG anti-S. mansoni.Os estudos prévios17 mostraram que esses ensaios apresentavam características semelhantes quando avaliados em infecções com baixa, intermediária e alta carga parasitária.Recentemente, avaliam os15 alguns ensaios imunológicos que detectam anticorpos IgM e IgG considerados marcadores diagnósticos tanto da infecção aguda como da crônica, fazendo o uso de antígenos de verme ou ovos do parasita. Os resultados demonstraram que a eficiência diagnostica variava notadamente quando os ensaios eram aplicados em pacientes eliminando menos de 100 ovos por grama (OPG) de fezes.145

Schistosomiasis mansoni: follow-up of control program based on parasitologic and serologic methods in a Brazilian community of low endemicity

“…Under certain conditions, some serologic tests can better estimate the real prevalence of this parasitosis than the classical stool exams (Noya et al 1999). Techniques for detection of circulating antigens have not attained yet an acceptable degree of sensitivity for the diagnosis of individuals with low parasitic loads (El-Morshedy et al 1996), but methodologies that detect specific antibodies have shown sensitivity indices close to 100% (Lima et al 1996). The indirect immunofluorescence tests on worm paraffin (IgM-IFT) or frozen sections (IgG-IFT) have presented satisfactory degrees of sensitivity and specificity for diagnosis of schistosomiasis (Kanamura et al 1979, Deelder & Kornelis 1981, Silva et al 1992.…”

Immunofluorescence test on Schistosoma mansoni worm paraffin sections (IgM-IFT) for the study of schistosomiasis transmission in Campinas, São Paulo, Brazil

“…Previous studies have demonstrated the high sensitivity level of IFT-IgM in diagnosing acute as well as chronic schistosomiasis, and its specificity in relation to clinically healthy individuals as well as to those with different parasitic infections (Kanamura et al 1991, 1998a, Lima et al 1996.…”