Avaliação de fatores de risco da amebíase invasiva (Entamoeba histolytica Shaudinn, 1903) em duas áreas sem saneamento básico, Jardim Roriz, DF e Vila da Barca, PA

Abstract

O presente trabalho foi desenvolvido em duas áreas, o Jardim Roriz, em Planai tina, DF e a Vila da Barca, em Belém, PA. Ambas sem saneamento básico e situadas em regiões geográficas distintas do Brasil.Os objetivos deste trabalho foram: determinar a prevalência de amebíase invasiva (Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903) através de um estudo sorológico; identificar os fatores de risco de transmissão da infecção pela Entamoeba histolytica e associar o pH das fezes, o colesterol sérico e os helmintos intestinais com a soropositividade para Entamoeba histolytica, nestas duas localidades.Encontramos a prevalência de 25,8% na Vila da Barca, PA, maior que a do Jardim Roriz, DF que foi de 11,4 %, indicando a presença da infecção pela Entamoeba histolytica nas duas áreas. Esta diferença na prevalência foi atribuída às distintas freqüências encontradas nos fatores de risco estudados.A Vila da Barca, PA apresentou maior freqüência dos fatores de risco de transmissão para Entamoeba histolytica avaliados, isto é: umidade relativa do ar alta, a umidade permanente do meio ambiente; padrão sócio-econôm ico baixo; ausência de saneamento básico; inadequado suprimento de água potável; higiene doméstica deficiente; presença de aglomeração familiar; maior multiplicidade de parceiros sexuais; maior freqüência de subnutridos; menor número de obesos e sobrepesos e maior número de etilistas e usuários de tóxicos.O pH fecal da Vila da Barca, PA apresentou o predomínio alcalino tanto na população total quanto no grupo de sororeagentes para antígeno de Entamoeba histolytica. The aim of this work was to evaluate the prevalence of amoebiasis, caused by Entamoeba histolytica (Schaudinn, 1903) u. Lig a serologic test and to determine which risk factors affect the transmission of the pathogen and to investigate a putative relationship between the detection of the antigen in the serum and, on the other side serum pH, serum cholesterol level and the presence of intestinal helminths.Specific Entamoeba histolytica antibodies were detected in both areas such evidence o f parasitism in Vila da Barca, PA was present in 25.8 % of the population studi ed whereas the prevalence in Jardim Roriz, DF was only 11.4% (p < 0.05).The follow ing features evaluated w ere considered full risk factors associated with the high prevalence of Entamoeba histolytica in the Vila da Barca village: high air relative humidity; marked wetness o f the soil below the houses; poor socioeconomic status; absence of sanitation in the area; inadequate potable water supply; poor domestic hygiene; family crowding; various sexual partners; high frequency of malnutrition; a lower number of obese and over weight subjects; alcoolism and drug use.The faecal pH in the Vila da Barca, PA was often alkaline in the total population evaluated and in people that had circulating antigen to Entamoeba histolytica in the serum. The following factors such as the drinking water pH, intestinal microflora and 49