Parasitemia constante durante 24 horas consecutivas na infecção experimental pelo Trypanosoma cruzi

W illcox1, Carlos Brisola M arcondes2 e José Rodrigues C oura1.Como parte de um estudo pré-terapêutico da infecção chagásica crônica, a parasitemia de 206pacientes (85 homens e 121 mulheres, com idades de 7 a 80 anos, média de 37,4 ± 14,6) do município de Virgem da Lapa, Minas Gerais, foi avaliada pelo índice de ninfas de triatomíneos infectadas nos xenodiagnósticos aplicados. Cada paciente foi submetido a três exames no período de 12 meses. Em cada exame foram aplicadas 40 ninfas de 3.? ou 4.° estádios de Triatoma infestans. A parasitemia de cada paciente foi classificada arbitrariamente, de acordo com o percentual de ninfas positivas no total de examinadas nos três xenos, em: não detectada -todas as ninfas negativas; baixa -quando o valor era maior que zero ou até igual a 2,0%; média -quando maior que 2,0% ou até igual a 7,0%; e alta-quando era maior que 7,0%. Com esses critérios a parasitemia não foi detectada em 105 (51,0%) pacientes, foi baixa em 55 (26,7%), média em 27 (13,1%) e alta em 19 (9,2%). Não houve diferença nos níveis da para sitemia em relação ao sexo dos pacientes, mas em relação aos grupos etários foi maior a freqüência da parasitemia baixa no grupo de 60 ou mais anos. A parasitemia alta foi mais freqüente no grupo de pacientes com cardiopatia crônica chagásica. A "parasi temia persistente" (todos os xenopositivos) foi observada em todos os pacientes com parasitemia alta, em 22,2% dos que apresentaram parasitemia média e em nenhum com parasitemia baixa.Palavras-chaves: D oença de Chagas. Xenodiagnóstico. Parasitemia. Triatoma infestans.A pesquisa do Trypanosoma cruzi na corrente sangüínea de pacientes chagásicos crônicos tem sido realizada, especialmente, através de métodos indiretos como xenodiagnóstico, hemocultura e inoculação em animais sensíveis. Esses métodos, embora apresentem baixo rendimento 1 12 18 26 27; têm se mostrado mais eficientes do que o exame direto do sangue23 24.A medida da parasitemia em pacientes chagá sicos crônicos não dispõe de um método com alta sensibilidade. Tem-se utilizado o xenodiagnóstico^, provavelmente pela sua melhor aplicabilidade em grandes populações e menor exigência tecnológica. Foi introduzido como método de investigação parasitológica da infecção chagásica por Brumpt7 em 1914, e ao longo dos anos tem sido empregado em trabalhos de campo, envolvendo dezenas de pacientes de uma só vez^ 13 19 20)em estudos da sensibilidade das diferen tes espécies de triatomíneos à infecção pelo T. cruzfi 4 5 6 21 22 30; no controle de cura® 11 25 e na indicação da parasitemia em humanos10 17 28 ou em animais de experimentação29.

Parasitemia em pacientes chagásicos crônicos avaliada pelo indice de triatomíneos infectados no xenodiagnóstico

Pereira

Willcox

Marcondes

et al. 1989

Susceptibilidade do Triatoma infestans a diferentes cepas de Trypanosoma cruzi isoladas de pacientes chagásicos do Triângulo Mineiro

Nirschl¹,

Júnior²,

Pirani³

et al. 1994

No presente trabalho avaliou-se a susceptibilidade do Triatoma infestans a sete cepas de Trypanosoma cruzi, isoladas e adaptadas em camundongos, provenientes de pacientes chagásicos do Triângulo Mineiro. Alimentou-se um total de 2 0 0 triatomíneos sobre camundongos infectados, na fase aguda, com as diferentes cepas e a cada 30 dias durante 5 meses, realizouse as leituras pelos métodos da compressão e dejeção espontânea. A positividade do T . infestans frente as diferentes cepas fo i de 62,08% acompanhado de uma elevada mortalidade (60%). Conclui-se que o T. infestans épou co susceptível as cepas isoladas, fa to que p o d e explicar a baixa postividade dos xenodiagnósticos realizados em pacientes chagásicos crônicos do Triângulo Mineiro. P alavras-ch aves: Su sceptibilidade do Xenodiagnóstico.Triatoma infestans é a espécie vetora domiciliada de maior distribuição geográfica da América do Sul, habitando uma ampla área, desde os áridos planaltos no Peru e planícies temperadas da Argentina até as zonas tropicais secas do nordeste brasileiro. Atualmente, limita-se a ocupar habitats humanos artificiais na maior parte da sua zona de distribuição. Oitenta e quatro a noventa e nove porcento da alimentação da espécie vem do sangue dos seres vivos existentes na zona de domiciliação, principalmente, homens, cães, gatos eroedores8. É considerada a principal espécie vetora nas regiões centro-oeste e sudeste do Brasil6 e segundo Camargo e Takeda5, tem sido a espécie preferida para a realização do xenodiagnótico devido a sua importância epidemiológica, porém, tem sido questionado se as espécies vetoras locais das áreas endêmicas são mais facilmente infectadas com as cepas locais do parasita que as não naturais da região2 10.Graus variáveis de susceptibilidade tem sido encontrados entre as diversas espécies de tritomíneos frente às diferentes cepas do T. cruzi7 ' 9. Essa susceptibilidade pode estar relacionada a fatores

Absence of both circadian rhythm and Trypanosoma cruzi periodicity with xenodiagnosis in chronic chagasic individuals

Castro

Prata

2000

Xenodiagnoses were performed every 3 hours using 10 Triatoma infestans 3 rd instar for 24 to 72 hours, in 18 chronic chagasics with positive serology and/or xenodiagnosis. There was no statistically significant difference in the positivity of assays performed during the day (9:00 to 18:00h) compared to those performed at night (21:00 to 6:00h), (χ 2 = 0.1526 p = 0.696). Xenodiagnosis was performed in ten of the patients for 13 successive days but there was no periodicity detected in the positive assays. Key-words: Circadian rhythm. Trypanosoma cruzi parasitemia. Serial xenodiagnoses.Resumo Realizamos xenodiagnósticos de 3 em 3 horas com 10 ninfas do 3 0 estágio de Triatoma infestans por um período de 24 a 72 horas, em 18 chagásicos crônicos que tinham sorologia e/ou xenodiagnóstico positivos. Não houve diferença estatisticamente significante na positividade entre os testes realizados durante o dia (9:00 às 18:00h) e à noite (21:00 às 6:00h), (χ 2 = 0,1526 p = 0,696). Dez dos pacientes fizeram também xenodiagnósticos diários, durante 13 dias sucessivos, não havendo periodicidade dos testes positivos. Palavras-chaves: Ritmo circadiano. Parasitemia pelo Trypanosoma cruzi. Xenodiagnósticos seriados.