Morbidade da esquistossomose mansoni em uma comunidade rural de Minas Gerais

Abstract

Conceição e J.R . Coura R ealizou-se u m estu do seccional sobre a esquistossom ose m a n so n i em um a c o m u n id a d e ru ra l d o M u n ic íp io de Ita n h o m i, Vale d o R io D oce, M in a s Gerais, no p e río d o de 1973 a 1974, c o m o o b je tiv o de d e te rm in a r a m o rb id a d e da do ença em 1480 h a b ita n te A classificação c lín ic a dos p a cie n te s in fe c ta d o s re velou 61,7% c o m esquistossom ose-infec-ç ã o ; 3 2 ,5% c o m esquistossom ose-doença, fo rm a h é p a to -in te s tin a l e 5,8% c o m fo rm a hépato-esplênica, dos quais 0,8 % apresentavam h ip o e v o lu tis m o . Estabeleceu-se u m a c o rrelaçã o d ire ta e n tre as fo rm a s hépato-esplênicas, p re p o n d e ra n te s na fa ix a etá ria e n tre 11 e 15 anos e n o sexo m a scu lin o , c o m a m a io r exp osição aos focos de B. glab rata e, tam bém , c o m a m a io r in te n s id a d e de infe cção, d e te rm in a d a p e lo n ú m e ro m e diano de ovos d e S. m a n so n i p o r gram a de fezes. INTRODUÇÃOA esquistossomose mansoni representa um dos mais importantes problemas de saúde pú blica do Brasil por sua progressiva dissemina ção, abrangendo extensas regiões do nordeste, leste, sudeste e sul do país, onde acomete al guns milhões de brasileiros em plena fase de desenvolvimento e produtividade.A importância médico-sanitária da doença foi bem ressaltada na estimativa recente de Freitas9, quando o autor assinala que "embo ra 80 a 90% dos infectados não apresentem es quistossomose-doença, seguramente em qua tro milhões de portadores do verme, pelo me nos 10%, ou seja, 40.000 casos são doentes, dos quais cerca de 20%, 80.000 casos, evo luem para as formas graves e mortais".Esses

Schistosomiasis mansoni in Bananal (State of São Paulo, Brazil): I. Efficiency of diagnostic and treatment procedures

“…Conceição and Coura (1978), VB: Vila Bom; T: Três and Dias et al (1982) state that the effects of chemotherapy on the reduction of prevalence and parasite burdens vary widely according to local epidemiological peculiarities and that different stages of the action require different strategies.…”

“…Even though a low susceptibility to S. mansoni has been attributed to B. tenagophila, the characteristics of the foci found in Bananal, of which a low estimated density of the worm population is not the least important, give a clear proof Conceição and Coura (1978), Katz (1980) and Barbosa and Barbosa (1998), who remark that the probability of success in the control of this endemic infection increases when the peculiarities of each epidemiological situation are taken into account.…”

Um modelo hierárquico de análise das variáveis sócio-econômicas e dos padrões de contatos com águas associados à forma hepatoesplênica da esquistossomose

“…Esse autor verificou, em duas áreas endêmicas de Pernambuco (Água Preta e Curcuranas), que a forma hepatoesplênica estava associada a piores condições de habitação (casas de taipa), mas não à ausência de fossa no domicílio ou ao setor de ocupação do paciente. Conceição (1976) observou, em Capitão Andrade (Minas Gerais), que 98% dos pacientes hepatoesplênicos relatavam ter contatos muito freqüentes com águas naturais; nessa área, contatos muito freqüentes foram relatados por 90% dos pacientes com forma hepatointestinal e por 50% daqueles com forma intestinal. Lima e Costa et al (1987) observaram, em uma zona endêmica em Minas Gerais (Comercinho), que a forma hepatoesplê-nica em crianças estava fortemente associada à ausência de água encanada no domicílio, aos contatos intensos com águas naturais, à ocupação do chefe de família e à qualidade da habitação.…”

A thirty years follow-up study on Schistosomiasis mansoni in a community of Minas Gerais, Brazil

“…A survey on the natural history of infection with S. mansoni in Capitão Andrade, MG, conducted in 1973(Conceição 1976 identified high prevalence and morbidity in the autochthonous population, especially when compared to populations from other endemic areas in Brazil evaluated by the same group of researchers (Coura et al 1992). The results obtained during this phase showed a prevalence of infection of 60.8% in Capitão Andrade, with 5.6% of hepatosplenic forms, and 0.6% of infantilism.…”

“…For clinical examination, priority was given to the same autochthonous individuals that had been examined in 1973 by the same authors (Conceição 1976), and that remained in the area until 2003. Infection prevalence was determined by three parasitological examinations by the Kato method modified by Katz et al (1972), and infection burden was based on the number of S. mansoni eggs per gram of feces.…”