Formas graves da síndrome de Weil

Abstract

Constitui o síndrcm e de Weil a e x p res são mais severa de leptospirose devendo ser sempre olh ad a como condição grave e de potencial evolutivo m o rtal; não deve, pois, ser considerada ccndição ben ig n a ou de prognóstico bom .A êste síndrom e adicionam -se, às vê-zes, algumas condições que to rn a m o prog nóstico ain d a m ais reservado e que, q u a n do presentes, nos p erm item u sa r o rótulo de " form as m alig n as" a despeito m u itas vêzes da evolução p a ra a c u ra .Enquadram os sob a denom inação de Weil "m aligno" os e n íerm o s que a p re se n tam icterícia, g eralm en te severa, in su fici ência renal aguda, fenôm enos h em o rrá g i cos cutânec-m ucosos, êstes últim os às vê-* s de gravidade surpreendente,' alterações neuropsíquicas ta is ccm o síndrom e m e n ín -geo, to rp o r ou coma, ten d ên cia à h ip o tensão arte ria l, distúrbios graves d a volemia, às vêzes choque, e anem ia progressiva. (Q uadro 1).Êstes casos são m uito im p o rtan tes, so b retu d o por sua freqüência; assim é que tem os d ep arado com um núm ero b asta n te elevado dêles no H ospital Isolam ento F ra n cisco de C astro. O utro aspecto de não m e n o r im p o rtâ n cia é o de que a despeito da d ram aticid ad e que êstes casos assum em , um tra ta m e n to bem conduzido e persisten te pode re su lta r n a recuperação de m uitos dêles. MATERIALNo decurso do ano de 1968 tra n s ita ra m pelo H .S .E . 10 casos de L eptospirose. Dês-