The biological meaning of anti-HBC positive result in blood donors: relation to HBV-DNA and to other serological markers

Abstract

SUMMARYIn order to assess the potential risk of anti-HBc-positive blood donors for post-transfusional hepatitis and to investigate whether other HBV serological markers are capable of identifying the presence of the virus, 1000 first-time blood donors were enrolled between June and July 1997. These donors were screened using routine Brazilian blood center tests (HIV 1 and 2, HTLV 1 and 2, Chagas disease, Syphilis, HCV, HBsAg, anti-HBc and ALT ). The 120 (12%) found to be anti-HBc-positive underwent further tests: HBe, anti-HBe, anti-HBs and HBV-DNA by PCR. Ten cases were HBsAg positive and all were HBV-DNA positive by PCR. Three HBsAg-negative donors were HBV-DNA-positive. Two HBV-DNA-positive donors were also anti-HBs-positive. All the HBV-positive donors had at least one HBV marker other than anti-HBc.Anti-HBc is an important cause of blood rejection. Testing for HBsAg alone is not fully protective and anti-HBc remains necessary as a screening test. The presence of anti-HBs is not always indicative of absence of the virus. The addition of other HBV serological markers could represent an alternative in predicting the presence of the virus when compared with PCR. It is recommended that other studies should be carried out to confirm this finding.

Screening for hepatitis B virus infection in Egyptian blood donors negative for hepatitis B surface antigen

“…Isolated anti-HBc serologic profile may be associated with occult chronic HBV infection with undetectable HBsAg, remote HBV infection with loss of measurable HBsAb, passive transfer of anti-HBc, nonspecific crossreacting antibody, or the period when HBsAg has disappeared and anti-HBs has not been detected. The higher prevalence of isolated anti-HBc in our study may be related to the absence of donor selection.Molecular methods have demonstrated the presence of the virus in patients with HBcAb alone with frequencies of 0.8% and 12.2% in a Brazilian [6] and an Iranian [7] study, respectively. In our study, the overall prevalence of HBV-DNA in healthy blood donors was 10% among isolated anti-HBc-positive individuals.…”

“…Molecular methods have demonstrated the presence of the virus in patients with HBcAb alone with frequencies of 0.8% and 12.2% in a Brazilian [6] and an Iranian [7] study, respectively. In our study, the overall prevalence of HBV-DNA in healthy blood donors was 10% among isolated anti-HBc-positive individuals.…”

Occult Hepatitis B Virus Infection

“…Bunlar HBsAg'nin değişken varlığı, bazı bireylerde HBsAg'nin testlerin cut-off değerinin altında kalması, HBsAg tanınmasını engelleyen mutasyonlar, HBV DNA pozitif HBV aşısı olmuş donörlerde görülebilen HBsAg yokluğu, kronik enfeksiyonda HBsAg ve HBV DNA seviyeleri arasında korelasyon eksikliği, antiHBc IgG pozitif kan donörlerinin büyük kıs-mında HBsAg yokluğu olarak sıralanabilir [64]. OHB'nin neden olabileceği olası transfüzyon ile HBV bulaşını antiHBc IgG taranmasının önleyebileceğini belirten pek çok çalış-ma mevcuttur [23,43]. Ancak her ne kadar bulaşı azalttığı gös-terilmiş olsa da antiHBc IgG reaktif örneklerde değişen oranlarda yalancı pozitiflikler sonucu donör kaybı, antiHBc IgG prevalansının %10'dan yüksek olduğu ülkelerde ek donör kaybında artış, pencere dönemi bulaşlarını önlemede yetersizliği ve seronegatif OHB bulaşını da önleyememesi antiHBc IgG'nin tarama testi olarak kullanımında karşımıza çıkan problemler olarak tariflenmektedir [3,7,43,64].…”

“…Ancak yapılan bazı çalışmalarda ise OHB varlığı ile antiHBc IgG ve antiHBs durumu arasında anlamlı korelasyon bulunamamıştır [19,20]. Literatürde çeşitli ül-kelerden HBsAg negatif, antiHBc IgG pozitif kan donörlerinde %0-%38 oranlarında HBV DNA pozitiflikleri bildirilmiştir [6,8,13,[21][22][23][24]. OHB'nin prevalansını etkileyen önemli bir faktör de, karaciğer hastalığının varlığıdır.…”

Infectious Agents Transmitted by Blood and Blood Component and Impacts of Nükleik Asit Amplifikasyon Test (NAT)

“…HBsAg (-), Anti-HBc Total (+) bulunan hastalarda %19'lara varan oranlarda HBV-DNA pozitifliğinin saptanması, bağış kanlarında sadece HBsAg bakılarak HBV taraması yapılmasının yetersizliğini vurgulamaktadır (3) . Anti-HBc IgG taranmasının olası transfüzyon ile geçen HBV enfeksiyonunu önleyebileceğini belirten pek çok çalışma mevcuttur (12)(13)(14)(15) . Ancak anti-HBc IgG reaktif örneklerde değişen oranlarda (%35'e varan) yalancı pozitiflikler de elde edilmektedir.…”