Teste imunoenzimático para pesquisa de anticorpos anti-Cysticercus cellulosae em líquidos cefalorraquianos de pacientes com meningites de etiologia indeterminada

Abstract

Foi empregado o teste imunoenzimático com componentes antigênicos de Cysticercus cellulosae quimicamente ligados a suporte inerte constituído por discos de tecido-resina, ELISA-d, com a finalidade de investigar a entidade neurocisticercose (NC) em líquidos cefalorraquianos (LCR) de pacientes com meningites de etiologia indeterminada. Foram ensaiados 277 LCR de 128 crianças e 149 adultos. A densidade óptica média (DO) obtida para os 22 LCR de pacientes nos quais foi afastada a possibilidade diagnóstica de meningite foi de 0,03. Os 44 LCR de pacientes com meningites determinadas por diversos agentes etiológicos, não cisticercose, apresentaram DO de 0,05. O limiar de reatividade do teste ELISA-d calculado a partir desses dois grupos (controle) foi de 0,13 (DO + 3SD). No grupo de 13 LCR de pacientes com NC comprovada em episódio meningítico por essa causa, foi observada DO de 0,41 (0,10 a 0,91) no teste ELISA-d. Dos 198 LCR de meningites por agente etiológico não identificado pelos métodos usualmente empregados, 23 (11,6%) apresentaram DO acima de 0,13, sugerindo que a possível causa da meningite tenha sido por cisticercose, uma vez que o teste ELISA-d tem apresentado elevadas sensibilidade, especificidade e reprodutibilidade. Em cinco dos 23 LCR a alteração no exame quimiocitológico era às custas do aumento do número de células predominantemente linfomononucleares, em 13 o predomínio era de polimorfonucleares e nos cinco restantes ambos os tipos de células estavam em número aumentado.

Detection of Cysticercus antigens and antibodies in cerbrospinal fluid of patients with chronic meningitis

“…In a 12-year period data analysis of subacute to chronic meningitis cases from South India, anti-mycobacterial antibodies and anti-Cysticercus antibodies were found in 35.4% and 5.47% of the cases of NCC respectively 2 . NCC presenting as chronic meningitis is also being reported from Italy 12 , Brazil 1 , Portugal 16 , Korea 3,28 , and other endemic parts of the World 10,12,20,21 .…”

Freqüência de anticorpos anti-Cysticercus cellulosae em indivíduos de cinco municípios da região Norte do Estado do Paraná - Brasil

“…Os cisticercos podem permanecer no organismo humano por longo período de tempo sem determinar reações apreciáveis, ocorrendo pequena ou mesmo nenhuma reação inflamatória durante a fase em que o parasita está vivo. A reação inflamatória surge quando se iniciam as alterações degenerativas da larva, que culminam com sua destruição e reabsorção completa, hialinização ou calcificação 33 . A cisticercose é uma doença endêmica característica dos países em desenvolvimento 12 , onde o saneamento básico e a fiscalização sanitária são precários 11,24 e onde existe o hábito das pessoas ingerirem carnes cruas ou mal passadas, o que está intimamente ligada à incidência da Taenia solium 14 .…”