Histopatologia da leishmaniose tegumentar por Leishmania braziliensis braziliensis. 2. Resposta humoral tissular

Magalhães, Albino Verçosa de; Moraes, Mário Augusto Pinto de; Raick, Alberto N.; Cuentas, Alejandro Llanos; Costa, Jackson Maurício Lopes; Cuba, César Augusto Cuba; Marsden, Philip D.

doi:10.1590/s0036-46651986000500003

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“…Plasma cells were frequently observed in the infiltrates of tissue lesions in all of the groups and they were more common than B lymphocytes in the LCL and DL late ulcerative lesions; this observation is consistent with previous studies showing that most of these cells are mature at the lesion site and are responsible for immunoglobulin production in situ (Magalhães et al 1986, Esterre et al 1992, Vieira et al 2002). In contrast to CD4 + T lymphocytes, the recruitment of B lymphocytes and plasma cells did not occur gradually with disease progression in any clinical form.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 91%

“…CL is characterised by a single ulcer, which is also referred to as localised CL (LCL) and this ulcer may spontaneously regress or disseminate into the multiple ulcers and papules, which are characteristic of disseminated leishmaniasis (DL), an emerging form of leishmaniasis (Costa et al 1986, Turetz et al 2002). Multiple studies of the morphological pathology of leishmaniasis have been performed in attempts to establish a morphological pattern that could be used to differentiate between the lesions (Azulay 1960, Ridley et al 1980, Magalhães et al 1986a). …”

mentioning

confidence: 99%

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Comparative analysis of the tissue inflammatory response in human cutaneous and disseminated leishmaniasis

Dantas

Oliveira

Carvalho

et al. 2014

Mem. Inst. Oswaldo Cruz

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Cutaneous leishmaniasis (CL) is the most frequent clinical form of tegumentary leishmaniasis and is characterised by a single or a few ulcerated skin lesions that may disseminate into multiple ulcers and papules, which characterise disseminated leishmaniasis (DL). In this study, cells were quantified using immunohistochemistry and haematoxylin and eosin staining (CD4+, CD68+, CD20+, plasma cells and neutrophils) and histopathology was used to determine the level of inflammation in biopsies from patients with early CL, late CL and DL (ulcers and papules). The histopathology showed differences in the epidermis between the papules and ulcers from DL. An analysis of the cells present in the tissues showed similarities between the ulcers from localised CL (LCL) and DL. The papules had fewer CD4+ T cells than the DL ulcers. Although both CD4+ cells and macrophages contribute to inflammation in early CL, macrophages are the primary cell type associated with inflammation intensity in late ulcers. The higher frequency of CD20+ cells and plasma cells in lesions demonstrates the importance of B cells in the pathogenesis of leishmaniasis. The number of neutrophils was the same in all of the analysed groups. A comparison between the ulcers from LCL and DL and the early ulcers and papules shows that few differences between these two clinical forms can be distinguished by observing only the tissue.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 91%

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Comparative analysis of the tissue inflammatory response in human cutaneous and disseminated leishmaniasis

Dantas

Oliveira

Carvalho

et al. 2014

Mem. Inst. Oswaldo Cruz

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“…Estas oscilações no processo de necrose e formação de granulomas é que dificultam a formação de uma base prognostica no quadro histopatológico da lesão9 10 infection treatm en t was routinely recom ended with Glucantime. H ow ever sixteen p a tie n ts refused injection therapy and six wom en were p re g n a n t when seen a n d n o t treated.…”

Section: Discussionunclassified

Cura espontânea da leishmaniose causada por Leishmania Viannia Braziliensis em lesões cutâneas

Costa¹,

Vale²,

França³

et al. 1990

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

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R ao!6. 1911. refere que após a ulceração Leishmaniótica constituída, caso não haja infecção secundária, a tendência da lesão é a cicatrizaçâo espontânea. Nota-se, portanto, que apesar das diversidades clínicas, a Leishmaniose Tegumentar Ameri cana apresenta, em alguns casos, caráter extrema mente benigno, curando-se com simples medicações tópicas" * 18.A leishmaniose causada por L e is h m a n i a V ia n n ia b r a z i l i e n s i s que apresenta geralmente lesões destrutivas na pele, atingindo também as mucosas, em alguns casos cura-se espontaneamente5 '4 18, Guer ra6, 1983, estudando pacientes provenientes da região de Três Braços-Bahia, área reconhecidamente de L e i s h m a n i a V ia n n ia b r a z ilie n s is , observou 10 paci- Recebido para publicação em 28/01/88. entes, todos com lesões cutâneas, que se curaram espon taneamente. Recentemente, Marsden14, 1986, obser vando pacientes da mesma região, portadores de comprometimento mucoso, refere 2 casos com ulce ração no septo nasal que tiveram cura espontânea.Costa3, 1986, ao estudar um surto epidêmico da doença na região de Corte de Pedra, município de Valença observou 4 casos, 1 do sexo masculino que se recusou em usar a medicação e 3 do sexo feminino que se encontravam em período gestacional, todos porta dores de lesões cutâneas, que curaram espontanea mente.Tais fatos, motivaram-nos a fazer um estudo retrospectivo dos casos que se curaram espontanea mente, observados durante um período de 14 anos por nossa equipe nas regiões de Três Braços e Corte de Pedra-Bahia, os quais serão relatados no presente trabalho. MATERIAL E MÉTODOSA amostra estudada, 22 pacientes, represen ta 1.6% da nossa casuística total, todos oriundos das áreas endêmicas de Três Braços e Corte de PedraBahia, regiões pertencentes aos municípios de Wenceslau Guimarães, Cravolândia, Ubaíra e Valença. Localidades onde ainda restam pequenas áreas antigas de Mata Atlântica, porém em grande parte ocupadas pelas culturas do cacau, cravo-da-índia e mandio ca, sendo a topografia da região bastante acidenta da3 8 13_Nessas áreas, o agente etiológico predominante é a L e i s h m a n i a V ia n n ia b r a z i l ie n s i s e o principal 2 0 5

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“…A 13 ), com base puramente morfoló-gica e correlação clínica significativa. Essa modificação vem sendo, desde então, reformulada e aperfeiçoada (MAGALHÃES -1983 *, 1984 9 > 10 ), pela incorporação de novos casos da mesma região ao material de estudo.…”

Section: Discussionunclassified

Histopatologia da leishmaniose tegumentar por Leishmania braziliensis braziliensis: 4. Classificação histopatológica

Magalhães

Moraes

Raick

et al. 1986

Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo

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RESUMOOs A A. analisaram as alterações histológicas encontradas em 162 casos de Leishmaniose Tegumentar da localidade de Três Braços, Estado da Bahia, dos quais 131 (80,9%) eram de portadores de lesões cutâneas e 31 (19,1%) de portadores de lesões mucosas. Analisaram, também, o comportamento clínico dos cinco padrões histopatológicos, já antes descritos, em relação à terapêutica. O melhor prognóstico esteve sempre ligado ao padrão de Reação Exsudativa e Granulomatosa, ou seja, a uma fase na qual o organismo, tendo lançado mão de um mecanismo endógeno de lise parasitária, já circunscreveu a área de necrose por uma reação granulomatosa, e esta é agora apenas o elemento residual. A ação terapêutica nessa fase somente acelera a resolução natural do caso. O grupo seguinte é amplo, e compreende os casos em que a lesão pertence aos padrões de Reação Exsudativa Celular (formas cutâneas), Reação Exsudativa e Necrótica e Reação Exsudativa e Necrótico-Granulomatosa. Nesses casos, o mecanismo de auto-controle da lesão encontra-se ainda em curso, e a ação terapêutica encurta o período de evolução natural. Os f.asos do padrão de Reação Exsudativa e Tuberculóide tiveram um prognóstico variável. Houve boa resposta à terapêutica quando o granuloma tuberculóide característico desse padrão surgiu em pacientes jovens, com curto tempo de evolução da doença e intradermorreação não exacerbada. Nos demais casos tuberculóides -. principalmente em pacientes adultos, com longo tempo de evolução da doença e intradermorreação exacerbada -, a resposta foi menos satisfatória. Em último lugar, com prognóstico reservado, ficaram os casos da forma mucosa que apresentaram o padrão de Reação Exsudativa Celular, onde o infiltrado pode estar desempenhando papel de auto-agressão. O presente estudo evoluiu para a proposição de uma classificação da Leishmaniose Tegumentar, baseada nos padrões histopatológicos observados. Esta classificação, estritamente morfológica, deverá ser de fácil aplicação para o Patologista e, como apresenta também uma correspondência clínico-evolutiva[ poderá constituir auxílio valioso ao médico envolvido no diagnóstico e tratamento da Leishmaniose Tegumentar. UNITERMOS: Leishmaniose tegumentar; Leishmania braziliensis braziliensis;Histopatologia. INTRODUÇÃOA Leishmaniose Tegumentar, endêmica em muitas regiões do Brasil, voltou a ser estudada

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Histopatologia da leishmaniose tegumentar por Leishmania braziliensis braziliensis. 2. Resposta humoral tissular

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Comparative analysis of the tissue inflammatory response in human cutaneous and disseminated leishmaniasis

Comparative analysis of the tissue inflammatory response in human cutaneous and disseminated leishmaniasis

Cura espontânea da leishmaniose causada por Leishmania Viannia Braziliensis em lesões cutâneas

Histopatologia da leishmaniose tegumentar por Leishmania braziliensis braziliensis: 4. Classificação histopatológica

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