Cura espontânea da leishmaniose causada por Leishmania Viannia Braziliensis em lesões cutâneas

Abstract

R ao!6. 1911. refere que após a ulceração Leishmaniótica constituída, caso não haja infecção secundária, a tendência da lesão é a cicatrizaçâo espontânea. Nota-se, portanto, que apesar das diversidades clínicas, a Leishmaniose Tegumentar Ameri cana apresenta, em alguns casos, caráter extrema mente benigno, curando-se com simples medicações tópicas" * 18.A leishmaniose causada por L e is h m a n i a V ia n n ia b r a z i l i e n s i s que apresenta geralmente lesões destrutivas na pele, atingindo também as mucosas, em alguns casos cura-se espontaneamente5 '4 18, Guer ra6, 1983, estudando pacientes provenientes da região de Três Braços-Bahia, área reconhecidamente de L e i s h m a n i a V ia n n ia b r a z ilie n s is , observou 10 paci- Recebido para publicação em 28/01/88. entes, todos com lesões cutâneas, que se curaram espon taneamente. Recentemente, Marsden14, 1986, obser vando pacientes da mesma região, portadores de comprometimento mucoso, refere 2 casos com ulce ração no septo nasal que tiveram cura espontânea.Costa3, 1986, ao estudar um surto epidêmico da doença na região de Corte de Pedra, município de Valença observou 4 casos, 1 do sexo masculino que se recusou em usar a medicação e 3 do sexo feminino que se encontravam em período gestacional, todos porta dores de lesões cutâneas, que curaram espontanea mente.Tais fatos, motivaram-nos a fazer um estudo retrospectivo dos casos que se curaram espontanea mente, observados durante um período de 14 anos por nossa equipe nas regiões de Três Braços e Corte de Pedra-Bahia, os quais serão relatados no presente trabalho. MATERIAL E MÉTODOSA amostra estudada, 22 pacientes, represen ta 1.6% da nossa casuística total, todos oriundos das áreas endêmicas de Três Braços e Corte de PedraBahia, regiões pertencentes aos municípios de Wenceslau Guimarães, Cravolândia, Ubaíra e Valença. Localidades onde ainda restam pequenas áreas antigas de Mata Atlântica, porém em grande parte ocupadas pelas culturas do cacau, cravo-da-índia e mandio ca, sendo a topografia da região bastante acidenta da3 8 13_Nessas áreas, o agente etiológico predominante é a L e i s h m a n i a V ia n n ia b r a z i l ie n s i s e o principal 2 0 5

Estudo comparativo da eficácia de isotionato de pentamidina administrada em três doses durante uma semana e de N-metil-glucamina 20mgSbV/kg/dia durante 20 dias para o tratamento da forma cutânea da leishmaniose tegumentar americana

“…Não houve diferença estatística entre o grupo de pacientes que atingiram cura e aqueles que não curaram em relação às variáveis: procedência, número e localização das lesões, e tempo de evolução da doença. Este foi dividido em até seis meses e após seis meses, a fim de avaliarmos a interferência da cura espontânea que pode ocorrer em lesões recentes 3 . As queixas mais freqüentemente referidas pelos pacientes do grupo tratado com pentamidina foram tontura, lipotímia e dor local (Figura 1).…”

Nível de conhecimentos sobre Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) e uso de terapias alternativas por populações de uma área endêmica da Amazônia do Maranhão, Brasil

“…Oficialmente, as drogas consideradas de escolha no tratamento da LTA são os antimoniais pentavalentes (Antimoniato-N-metil-glucamina e o Estibogluconato de sódio), embora saibamos que nas lesões cutâneas da LTA é freqüente ocorrer cicatrização espontânea, como demonstraram Marsden (1986) e Costa et al, (1990.…”

Two Women Presenting Worsening Cutaneous Ulcers during Pregnancy: Diagnosis, Immune Response, and Follow-up

“…Intralesional treatment with meglumine antimoniate was successful in over 83% of patients treated who had contraindication to systemic therapy [20], but there is a lack of evidence demonstrating safety in pregnant women. As spontaneous healing has been reported to occur after delivery [21], several groups avoid the use of specific treatment and follow the patients by using local heating and/or antibiotic ointments to control lesion development and secondary infections. More work is required to optimize the management of ATL during pregnancy.…”