Sobrevida e fatores prognósticos de pacientes com câncer de próstata clinicamente localizado

Abstract

OBJECTIVE:To assess survival rates and clinical (pretreatment) prognostic factors in patients with clinically localized adenocarcinoma of the prostate. METHODS:Hospital cohort including 258 patients registered in the National Cancer Institute, in the city of Rio de Janeiro, Southeastern Brazil, from 1990 to 1999. Five-and ten-year survival functions were estimated using the KaplanMeier estimator from the histological diagnosis (initial time of follow-up) to death due to prostate cancer (events). Prognostic factors were assessed using hazard ratios (HR) with confidence intervals of 95%, following the Cox's proportional hazards model. The assumption of proportionality of risks was tested using Schoenfeld residuals and the impact of outliers in the model fitness was analyzed using martingale and score residuals. RESULTS:Of 258 patients studied, 46 died during follow-up. The overall fiveyear and ten-year survival rates were 88% and 71%, respectively. A Gleason score higher than 6, PSA levels higher than 40 ng/mL, B2 stage, and white skin color were independent markers of poor prognosis. CONCLUSIONS:Gleason score, digital rectal examination and PSA levels have great predictive power and must be used in pretreatment risk stratification of patients with localized prostate cancer.

Prevention of prostate cancer in primary care: an integrative review

“…The prevention of prostate cancer should be performed primarily in primary care services such as FHS, and the role of professionals receiving the male population in a universal manner, comprehensive and equitable, given the advocated by UHS principles and guidelines, and promoting increased access to the right information on health, especially on prostate cancer, contributing thus to face the risk factors [11,13,15]. Moreover, it should also be encouraged by the FHS professionals, adopting healthy eating habits and physical activity as a means of prevention against prostate cancer and other common injuries to this population [16][17].…”

Caracterização dos clientes em tratamento radioterápico em um serviço no sul do Brasil

“…Além disso, a escolaridade tem influência no acesso aos serviços de saúde e interfere na capacidade de entendimento, na compreensão do tratamento prescrito, na realização do autocuidado e na relação terapêutica entre profissional de saúde e usuário. [11][12] Dessa forma, a escolaridade deveria ser considerada como uma das diferentes ações vinculadas às estratégias de prevenção do câncer e promoção da saúde.…”

“…Assim, indivíduos com baixa renda apresentam uma pior condição de saúde e menor procura por serviços médicos e acesso aos cuidados de saúde. [11][12][13] Ademais, as doenças crônicas não transmissíveis podem reduzir a capacidade para o trabalho das pessoas e resultar em maiores gastos com o tratamento, podendo aumentar as dificuldades financeiras. 1 Um exemplo dado é o prognóstico do câncer de mama que está associado ao nível socioeconômico, pois, em classes sociais desfavorecidas, o diagnóstico pode ocorrer em uma fase mais avançada da doença em decorrência da dificuldade de acesso a ações de prevenção e cuidados de saúde.…”

Sobrevivência específica de pacientes com câncer de pulmão tratados no sistema público de saúde no Brasil e uma aplicação da Tábua Associada de Decremento Único

“…Nesta situação, indivíduos que morrem por outras causas são classificados como censuras e uma tabela de vida é obtida, ou, ainda, uma estimativa com base no estimador de Kaplan-Meier (CINTRA et al, 2008;MIGOWSKI;SILVA, 2010).…”