Associação entre procedimentos preventivos no serviço público de odontologia e a prevalência de cárie dentária

Abstract

OBJETIVO: Avaliar a associação entre as atividades odontológicas preventivas do serviço público de odontologia e a saúde bucal de jovens. MÉTODOS: Foram utilizados dados de 4.033 jovens de 15 a 19 anos, de 85 municípios do estado do Rio Grande do Sul, obtidos no inquérito epidemiológico Saúde Bucal Brasil, realizado no período de 2002-2003. As variáveis estudadas foram: idade, sexo renda, escolaridade, tempo desde a última visita ao dentista, motivo da visita, e presença de flúor na água de abastecimento. Dados sobre as atividades odontológicas foram extraídos da base de dados do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde. Para análise estatística foi utilizada a regressão logística multinível. RESULTADOS: Os indivíduos dos 21 municípios com menores taxas de procedimentos (por 100 habitantes) de procedimentos individuais preventivos (limpeza + flúor + selante) tiveram 2,27 (IC 95%: 1,45;3,56) vezes mais chance de ter uma cárie não restaurada do que residentes dos 21 municípios com maiores taxas. Essa chance permaneceu mesmo depois de ajustada por fatores individuais e contextuais, mas decresceu para 1,76 (IC 95%: 1,13;2,72). A proporção da variabilidade atribuível aos municípios foi de 14,1% para o modelo vazio e 10,5% para o modelo cheio. CONCLUSÕES: O serviço público de odontologia no Rio Grande do Sul pode ter contribuído para a redução no número de cáries não restauradas em jovens. Porém, não foi possível detectar influência desse serviço na experiência total da cárie .

Associação entre a cobertura de equipes de saúde bucal na saúde da família e o aumento na produção ambulatorial dos municípios brasileiros, 1999 e 2011

“…ex. : aumento na taxa de CD/habitante), por si só, não garante aumento no uso nem na melhoria da qualidade dos serviços, tampouco nos níveis de saúde da população 13,24,25 .…”

“…Dentre esses aspectos, são destacados: a delimitação da clientela possibilitando melhor acompanhamento; a cobertura populacional de acordo com o estipulado pelo Ministério da Saú-de; a recepção favorável e satisfação por parte do usuário; a existência de relações humanizadoras e vínculo entre trabalhadores; incorporação de CD em tempo integral; a capacitação do CD na área de saúde pública e sua boa integração com a equipe e usuários 8,11,25,26,27 . Entretanto, tais experiências também podem ser encontradas em unidades básicas de saúde tradicionais (sem ESF), o que pode explicar o aumento da produção ambulatorial em municípios sem ESB.…”

“…Este estudo conclui, então, que a incorporação de ESB à ESF parece ser estratégia mais efetiva para o aumento de indicadores de utilização de serviços odontológicos. Por fim, com o intuito de reforçar (ou refutar) tal afirmativa, faz-se necessária a realização de estudos de série histórica 25,38 , além de ensaios randomizados e controlados em saúde pública 39 .…”

Avaliação das necessidades de tratamento odontológico e da capacidade produtiva da rede de atenção básica em saúde bucal no município de Pelotas, estado do Rio Grande do Sul, Brasil, 2009

“…Estudo realizado no Rio Grande do Sul identificou que moradores dos municípios com maiores taxas de procedimentos individuais preventivos tiveram menor chance de apresentar cárie não tratada, quando comparados aos habitantes dos municípios que apresentavam as menores taxas desses procedimentos, sinalizando que o serviço público pode ter contribuído para a diminuição do número de cáries não tratadas. 25 Não é tarefa fácil organizar um serviço que contemple tanto 12 Barbato e colaboradores 3 também encontraram que a redução das necessidades periodontais aumentava com a idade e nos estratos de menor renda. Essa redução pode ser explicada pelo aumento progressivo da perda dentária nesses grupos.…”

Eqüidade e provisão de serviços públicos odontológicos no estado do Paraná

“…Analisando a associação entre as exodontias e os demais procedimentos para o estado do Paraná em 2003, foram encontrados resultados diversos daqueles relatados para os estados de Santa Catarina 7 e Rio Grande do Sul. 5 Assim, existe uma tendência de maior oferta de exodontias, procedimentos coletivos, preventivos e restauradores per capita nos municípios em que é maior a razão dentista/ SUS/ habitante. Este achado sugere que, além da população que usualmente tem acesso aos procedimentos odontológicos, outros grupos populacionais, antes excluí-dos, podem estar recebendo tratamento.…”