Indicadores do uso de medicamentos prescritos e de assistência ao paciente de serviços de saúde

Abstract

OBJETIVO: Descrever a prática terapêutica de médicos alopatas e avaliar a assistência ambulatorial prestada a pacientes de unidades de saúde. MÉTODOS: O estudo foi realizado em Ribeirão Preto, SP, utilizando como base metodológica os indicadores de uso de medicamentos da Organização Mundial da Saúde. Nos de prescrição, trabalhou-se com 10 unidades de saúde e 6.692 receitas de clínicos e pediatras. Nos indicadores de assistência ao paciente a amostra foi composta por 30 pacientes em cada unidade, sendo o número de unidades variável para cada indicador. Foi utilizado o teste de comparação de proporções. RESULTADOS: O número médio de medicamentos por receita foi de 2,2 compatível com o observado na literatura. Das prescrições, 30,6% foram feitas pela denominação genérica, valor considerado baixo. A prescrição de antibióticos ocorreu em 21,3% das receitas, com maior percentual entre os pediatras (28,9%). Em 8,3% das receitas houve prescrição de injetável, sendo o maior percentual observado entre os clínicos (13,1%). Em 83,4% das prescrições, os medicamentos constavam da Lista de Medicamentos Padronizados, indicativo de sua aceitação entre os profissionais. O tempo médio de consulta foi de 9,2 minutos e o de dispensação de 18,4 segundos, ambos insuficientes para uma efetiva atenção ao paciente. Do total de medicamentos prescritos, 60,3% foram fornecidos. Em 70% das entrevistas os pacientes tinham conhecimento da forma correta de tomar o medicamento. CONCLUSÕES: A assistência prestada ao paciente é insuficiente. Estudos qualitativos são necessários para uma avaliação dos diversos fatores envolvidos, e futuras intervenções.

Analysis of pharmaceutical assistance in the Taquari Valley, Rio Grande do Sul: profile of service users and access to medication

“…This finding, although not ideal since legal recommendations are for 100% generic names in prescriptions within the primary health care facilities, is higher than the level observed in other Brazilian studies (Santos, Nitrini, 2004;Naves, Silver, 2005;Girotto, Silva, 2006), except those conducted by the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO) (Brasil, 2005) and by Farias et al (2007). The proportion of antibiotics per prescription in the Taquari Valley (11.9%) was lower than the WHO limit rate and lower than results found in other studies (Santos, Nitrini, 2004;Brazil, 2005;Naves, Silver, 2005;Girotto, Silva, 2006;Farias et al, 2007), with the exception of research performed in Blumenau, Santa Catarina, by Colombo et al (2004). In their study, the percentage corresponded to 12.5%, a similar score to that observed in the Taquari Valley.…”

“…tion (WHO). In the Taquari Valley, the mean number of prescribed drugs (2.41) was higher than that recommended by the WHO and the findings of other studies (Colombo et al, 2004;Santos, Nitrini, 2004;Brasil, 2005;Naves, Silver, 2005;Girotto, Silva, 2006;Farias et al, 2007). The percentage of prescribed medications that are part of the municipal SDL in the area (76.5%) exceeded the recommendations of the WHO.…”

Adesão a listas de medicamentos essenciais em municípios de três estados brasileiros

“…O percentual de medicamentos prescritos presentes nas REMUME apresentou variações importantes entre os municípios (25,7% a 92,9%), com percentual médio de 76,4%. Em estudos anteriores, os percentuais variaram de 58,4% a 92,7% 11,12,13,14,15,16,17 . O percentual verificado também é inferior aos observados em países da África, que variaram entre 88% e 92,3% 18,19,20,21 e Ásia, com 85% a 99,7% 18,22,23,24 .…”

Uso de medicamentos por pessoas com deficiências em áreas do estado de São Paulo

“…The use of agents of the renin-angiotensin system came in second. This use in both groups probably occurs due to the population's greater longevity and the group of diseases it leads to, 23 because such medicines play a role in fi ghting diseases that are typical in the elderly. The use of analgesics is also associated with age, once the threshold of pain changes with age, requiring changes in the therapy with analgesics.…”

“…a In the health-disease process, a medicine plays an important role, both in terms of health system management policies and health professionals involved. 23 Although the use of medicines to improve the population's health status has been recognized, access to medicines and their benefi ts are unequally distributed In Brazil, it is estimated that 23% of the population uses 60% of the production and that 64.5 million individuals do not have fi nancial conditions to acquire the required medicines. 20 Certain governmental actions aimed at the pharmaceutical assistance sector have been performed to reduce social discrepancies in access to medicines.…”