Utilização de antimicrobianos em uma população urbana

Abstract

OBJETIVO: A emergência de cepas microbianas com crescentes níveis de resistência aos antimicrobianos tem sido objeto de preocupação em todo o mundo. Entre as causas apontadas para o fenômeno, está o uso abusivo e indiscriminado de drogas antimicrobianas. O presente estudo visa fornecer informações sobre o padrão de utilização dessas drogas em uma população urbana. MÉTODOS: Em um estudo transversal, de base populacional, 6.145 indivíduos de todas as idades residentes na zona urbana de Pelotas, Rio Grande do Sul, foram entrevistados sobre o uso de antimicrobianos nos 30 dias que antecederam a entrevista. RESULTADOS: A prevalência global de utilização de antimicrobianos encontrada foi de 8%. Essa foi maior entre as crianças até quatro anos de idade (14%; p<0,001), entre as mulheres (9%; p=0,004) e entre os separados/divorciados (10%; p=0,02). As indicações clínicas principais foram infecções do trato respiratório (50%), infecções do trato urinário (16%) e infecções dentárias (9%). As drogas antimicrobianas mais utilizadas foram as penicilinas (41%), as sulfas (17%) e as tetraciclinas (8%). CONCLUSÕES: O uso intensivo de drogas de última geração, temido por muitos estudiosos do tema, não foi confirmado. A possibilidade de redução da utilização de antimicrobianos existe, uma vez que as afecções do trato respiratório (a principal indicação para o seu uso) são, em sua maioria, de etiologia viral, e seu tratamento não se beneficia com drogas antimicrobianas.

Avaliação da qualidade das prescrições de antimicrobianos dispensadas em unidades públicas de saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 2002

“…Jankovic et al 14 verificaram que esse número variou de 1,0 a 2,8 em unidades de saúde da Sérvia. Berquó et al 17 , em um estudo de base populacional do uso de antimicrobianos na zona urbana de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, referiram que cerca de 20% da população amostrada relatou o uso de outros medicamentos juntamente com o antimicrobiano. Esses dados indicam que os antibacterianos, na sua grande maioria, são utilizados com pelo menos mais um medicamento, o que parece estar relacionado ao tratamento sintomático das infecções.…”

“…Além disso, a grande experiência de uso clínico desse fármaco confere maior segurança ao prescrevê-lo. O seu extenso uso na atenção primária tem sido descrito por outros autores 1,17 .…”

Antibiogram of <i>Escherichia coli</i> and <i>Pseudomonas</i> Strains Isolated from Wastewater Generated by an Abattoir as It Journeys into a Receiving River

“…Pseudomonas species show a wide continuum of resistance to different classes of antimicrobials agents and one of the principal factors linked to the emergence of microbial resistance is the abusive and indiscriminate use of antimicrobial agents [13]. The emergence of Pseudomonas strains with variable and growing levels of antimicrobial resistance has generated considerable health concern.…”

Considerações sobre os medicamentos dispensados pelo SUS no município de Garruchos - RS

“…Nos EUA, calcula-se que 50% das prescrições de antimicrobianos são inadequadas, correspondendo a tratamentos desnecessários de infecções virais do trato respiratório superior, bronquites e faringites. Estima-se também que os efeitos adversos de antimicrobianos correspondem a 23% de todos os efeitos adversos encontrados em hospitais (Berquó et al, 2004;Wannmacher, Kuchenbecker, 2002). Percebe-se um desencontro entre a prática de prescrição e as diretrizes de uso racional de antimicrobianos preconizados há décadas pela Organização Mundial da Saúde.…”

“…Nos dados desta pesquisa, verifica-se uma predominância na utilização de penicilânicos e sulfas, o que concorda com outros estudos (Berquó et al, 2004;Castro et al, 2002;Calva, Bojalil, 1996). Já a utilização de metronidazol diferencia-se dos demais estudos brasileiros, sendo o terceiro antimicrobiano mais utilizado (9,4%).…”