Especificidade e sensibilidade de rastreamento para lesões cutâneas pré-malignas e malignas

Abstract

Descritores ResumoObjetivo O melanoma tem incidência crescente, sendo que a prevalência dos tumores malignos epiteliais é alta, e o diagnóstico precoce contribui significativamente para a redução da morbimortalidade dessas doenças. O objetivo da pesquisa é medir a prevalência das lesões cutâneas pré-malignas e malignas e determinar a sensibilidade e a especificidade de um rastreamento para essas lesões. Métodos Foi realizado um estudo transversal de base populacional com escolha aleatória de 48 setores censitários da zona urbana de Pelotas, RS, Brasil. Um total de 2.112 domicílios foram visitados, sendo entrevistadas 1.292 pessoas de 50 anos de idade ou mais. O rastreamento possuía questões específicas sobre o surgimento de lesões de pele nos últimos seis meses e/ou a presença de lesões em áreas expostas. Os que responderam afirmativamente foram encaminhados ao exame médico. Também foi examinada uma subamostra daqueles que haviam respondido negativamente às questões do rastreamento. Resultados A prevalência corrigida das lesões cutâneas pré-malignas e malignas foi de 20,7%. A sensibilidade do rastreamento foi de 20,1%, a especificidade, de 86,9%, o valor preditivo positivo, de 29%, o valor preditivo negativo, de 80,4%, e acurácia, de 72,9%. Com diferentes pontos de corte, o valor máximo da sensibilidade atingiu 38,8%, e a especificidade não se alterou significativamente. Conclusões O estudo demonstrou alta prevalência de lesões cutâneas pré-malignas e malignas em adultos. O rastreamento para essas lesões mostrou baixa sensibilidade e especificidade inferior ao desejado, independentemente dos pontos de corte. Abstract ObjectiveThe incidence of melanoma is increasing worldwide, prevalence of malignant epithelial tumors is high and early diagnosis reduces significantly the morbi-mortality of these diseases. The purpose of the study is to estimate the prevalence of pre-malignant and malignant skin lesions and to determine the sensitivity and specificity of screening tests.

Incidência do carcinoma de células escamosas da pele na cidade de Tubarão (SC) - Brasil nos anos de 2000, 2003 e 2006

“…5 Esses dados refletem uma tendência mundial de aumento na incidência de carcinoma de células escamosas (CEC) da pele nas últimas décadas. 3,[6][7][8][9][10][11] Na região sul do país, a taxa de câncer da pele é superior à nacional, sendo grande parte dela devida às taxas encontradas em Santa Catarina (SC). A maior concentração de câncer da pele no Brasil encontra-se neste estado, com estimativa de 125,78 casos por 100.000 habitantes para câncer não melanoma e 8,58 casos por 100.000 habitantes para melanoma.…”

“…6,8 Neste último, incluem-se os carcinomas basocelular e de células escamosas, que juntos representam 95% dos tumores malignos da pele. 8,11 Sua incidência isolada é superior à dos carcinomas de pulmão, cólon, mama e reto e dos linfomas, somados.…”

O Mestrado do Programa de Pós-graduação em Epidemiologia da UFPel baseado em consórcio de pesquisa: uma experiência inovadora

“…Sempre que possível, são utilizadas escalas ou instrumentos validados. Ocasionalmente, medidas específicas (acuidade visual de perto 5 , peso e altura 6 , avaliação de lesões dermatológicas 7 , atividade física 8 , etc.) são realizadas em toda a amostra ou em sub-amostras.…”

Estimativa do custo do tratamento do câncer de pele tipo não-melanoma no Estado de São Paulo - Brasil

“…2 Prognosis is good with both types, particularly when detected at an early stage. Rocha et al (2002) affirmed that since the skin "is easily accessible for self-examination and medical inspection, it serves as an ideal model for implementing mechanisms that permit the diagnosis of tumors at early stages". 3 The treatment options for NMSC include both surgical and nonsurgical procedures.…”

“…Rocha et al (2002) affirmed that since the skin "is easily accessible for self-examination and medical inspection, it serves as an ideal model for implementing mechanisms that permit the diagnosis of tumors at early stages". 3 The treatment options for NMSC include both surgical and nonsurgical procedures. Irrespective of the treatment approach used, the final objectives are: complete resection of the tumor, preservation of the greatest possible amount of normal tissue surrounding the lesion, minimal cosmetic damage and, consequently, a high cure rate.…”