Avaliação da qualidade dos dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos em 1997-1998

Abstract

Resumo ObjetivoVerificar a concordância entre as informações constantes no Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (Sinasc) referentes a partos hospitalares e aquelas obtidas por inquérito seccional (padrão-ouro). Métodos Realizou-se inquérito por amostragem em 2.831 partos hospitalares ocorridos em dez maternidades do município de São Luís, MA, abrangendo cerca de 98% dos nascimentos hospitalares da cidade. O arquivo do Sinasc foi comparado com os dados do inquérito perinatal após a realização de linkage por programa de computador. Foram analisados: a cobertura estimada do Sinasc em relação aos nascimentos hospitalares verificados, o percentual de informação ignorada ou não preenchida e o grau de concordância entre as informações constantes no arquivo do Sinasc com o arquivo perinatal. Na medida da concordância, foram utilizados o indicador "kappa", no caso de variáveis qualitativas, e a correlação intraclasse, em se tratando de variáveis quantitativas. Resultados A cobertura estimada do Sinasc foi de 75,8% (IC95%; 73,3%-78,2%). Os campos do Sinasc que apresentaram boa confiabilidade foram: peso ao nascer, sexo, hospital de nascimento, tipo de parto e idade materna. As estimativas do baixo peso ao nascer foram semelhantes nas duas pesquisas e a concordância foi alta (kappa=0,94). Entretanto, a prematuridade foi mais alta no inquérito (11,2%) do que no Sinasc (1,7%), e a concordância foi baixa (kappa=0,09). Conclusão A cobertura estimada do Sinasc foi baixa. A análise do arquivo do Sinasc mostrou que a cobertura estimada foi baixa; a taxa de baixo peso ao nascer parece ter boa validade e reprodutibilidade; e a taxa de prematuridade está subestimada.

Avaliação da completitude das variáveis da Declaração de Nascido Vivo de residentes em Pernambuco, Brasil, 1996 a 2005

“…Destacam-se as ações de vigilância epidemioló-gica, na medida em que as informações da DNV permitem identificar as crianças com um maior risco de morrer no primeiro ano de vida (baixo peso ao nascer, idade e número de partos da mãe, entre outros). Além disso, permitem conhecer o perfil dos nascimentos ocorridos em determinada localidade 1,3 .…”

“…Esses dados permitem o cálculo de diversos indicadores, com destaque para o coeficiente de mortalidade infantil, o percentual de recém-nascidos de baixo peso e o percentual de mães adolescentes 1 .…”

Confiabilidade das informações das declarações de nascido vivo com registro de defeitos congênitos no Município do Rio de Janeiro, Brasil, 2004

“…Por outro lado verificaram-se graus menores de concordância no que se refere à escolaridade materna, número de consultas pré-natais e situação conjugal. Da mesma forma Silva et al 15 demonstraram um kappa bruto de 0,93 para a variável peso ao nascer e de 0,15 para a idade gestacional no parto.…”

“…Aqueles que tratam sobre a qualidade das informações apontam para a baixa confiabilidade de alguns campos da declaração de nascido vivo e recomendam maior atenção no preenchimento do instrumento e conseqüentemente maior controle de qualidade 14,15 .…”

“…Nestes países, a existência de programas regionais e nacionais de vigilância de defeitos congênitos serve ainda como padrão ouro para estudos de avaliação de qualidade das informações constantes nos certificados 16,17,18 . Embora um estudo publicado recentemente sobre a confiabilidade de dados do SINASC no Município do Rio de Janeiro tenha demonstrado um excelente índice de concordância quanto à presença de defeitos congênitos 15 não se verificou se o mesmo se repete quanto ao tipo de defeitos congênitos relatado na declaração de nascido vivo.…”