Child-care attendance and common morbidity: evidence of association in the literature and questions of design

Abstract

VOLUME 33 NÚMERO 1 FEVEREIRO 1999© Copyright Faculdade de Saúde Pública da USP. Proibida a reprodução mesmo que parcial sem a devida autorização do Editor Científico. Proibida a utilização de matérias para fins comerciais. All rights reserved. Revista de Saúde Pública AbstractPapers on child-care attendance as a risk factor for acute respiratory infections and diarrhea were reviewed. There was great variety among the studies with regard to the design, definition of exposure and definition of outcomes. All the traditional epidemiological study designs have been used. The studies varied in terms of how child-care attendance in general was defined, and for different settings. These definitions differed especially in relation to the minimum time of attendance required. The outcomes were also defined and measured in several different ways. The analyses performed were not always appropriate, leading to sets of results of uneven quality, and composed of different measures of association relating different exposures and outcomes, that made summarizing difficult. Despite that, the results reported were remarkably consistent. Only two of the papers reviewed failed to show some association between child-care attendance and increased acute respiratory infections, or diarrhea. On the other hand, the magnitude of the associations reported varied widely, especially for lower respiratory infections. Taken together, the studies so far published provide evidence that children attending child-care centers, especially those under three years of age, are at a higher risk of upper respiratory infections, lower respiratory infections, and diarrhea. The studies were not consistent, however, in relation to attendance at child-care homes. Children in such settings were sometimes similar to those in child-care centers, sometimes similar to those cared for at home, and sometimes presented an intermediate risk. Resumo Current Comments AtualizaçãoChild-care attendance and common morbidity: evidence of association in the literature and questions of design* Freqüência a creches e morbidade comum na infância: evidência de associação na literatura e problemas de delineamento

Infectious diseases and daycare and preschool education

“…Nas últimas décadas, o número de crianças que recebem diariamente cuidados fora do lar de forma coletiva vem aumentando significativamente no mundo todo [1][2][3][4][5][6] . O impacto que esta realidade vem apresentando no comportamento das doenças infecciosas na comunidade [7][8][9][10] , através do risco aumentado para a aquisição de doenças transmissíveis a que estão expostos os envolvidos neste cuidado, tem sido amplamente reconhecido como problema de saúde pública 11,12 .…”

Association between child-care and acute diarrhea: a study in Portuguese children

“…6 Child-care centers are increasingly contributing to that situation, as a growing number of children are cared out of home and are exposed to the common interaction in the absence of appropriate hygienic practices, favoring the transmission of pathogenic agents. 6 A large body of evidence, mostly gathered in the US, and to a lesser extent in Europe, showed that children attending child-care centers are at a higher risk of diarrhea, 2,6 especially when under the age of three.…”

Conhecimentos e práticas de educadoras infantis sobre anemia

“…19 Assim, para educadoras que cuidam diariamente de um coletivo de crianças, cujo principal problema nutricional é a anemia ferropriva, esses são dados extremamente relevantes a serem considerados e demonstram, como destacado por Maranhão, 14 a necessidade da inclusão de conteúdos relacionados à promoção da saúde, tanto na formação dos educadores infantis, quanto na educação continuada em serviço, incluindo aí parcerias com serviços locais de atenção primária, com vistas a aprimorar a qualidade dos cuidado prestado às crianças e reduzir os riscos de adoecimento, tais como infecções respiratórias, maior entre crianças que freqüentam creches. 20 Como o ferro está envolvido na respiração celular, os baixos níveis de hemoglobina interferem no metabolismo energético, podendo afetar o nível de atividade física. No sistema nervoso central o para a prevenção e o controle da anemia, não só estimulando o consumo de alimentos fonte de ferro, como também controlando e acompanhando a ingestão da suplementação medicamentosa do mineral.…”