Alojamento conjunto e parto cesáreo em maternidades do Estado do Rio de Janeiro, Brasil

Abstract

OBJETIVO: Conhecer a existência de alojamento conjunto (AC) nos hospitais que possuem leitos obstétricos da rede pública e conveniada do Estado do Rio de Janeiro e verificar se o AC guarda associação com outro indicador de qualidade de assistência que tem influência sobre o aleitamento materno: as taxas de cesárea (TC) praticadas por esses hospitais. METODOLOGIA: Procedeu-se a um levantamento sobre a existência de AC através de questionário enviado às Secretarias Municipais de Saúde, informação validada por inquérito telefônico. As TC foram obtidas junto à Secretaria Estadual de Saúde-RJ. Foi utilizada a razão de prevalência para a medida da associação entre as variáveis. RESULTADOS: Foi encontrada uma proporção de 65,2% das maternidades com AC, no Estado. Verificou-se relação direta entre a presença de AC e baixas taxas de cesárea no conjunto dos hospitais, porém essa associação não se confirmou com o mesmo peso em todas as regiões. A menor proporção de hospitais com AC foi verificada no cinturão metropolitano (44,2%), enquanto a maior proporção de hospitais com elevadas taxas de cesárea está no interior (73,1%).

Indicadores de saúde materno infantil em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 2001: análise dos diferenciais intra-urbanos

“…Alguns estudos têm demonstrado associação positiva entre as taxas de cesáreas e padrão sócio-econômico, com elevada proporção de cesariana entre mulheres com maior escolaridade e renda, e menores proporções dessa prática em mães adolescentes 10,41 . Além disso, Oliveira & Leal 42 encontraram uma taxa média de cesáreas de 38,3% para o Estado do Rio de Janeiro, sendo 67,5% em maternidades conveniadas. Também um estudo da distribuição espacial dos nascimentos no Município do Rio de Janeiro mostrou valores mais elevados de cesáreas nos bairros de melhores condições sócio-econômi-cas 35 .…”

Fatores associados à morbi-mortalidade perinatal em uma amostra de maternidades públicas e privadas do Município do Rio de Janeiro, 1999-2001

“…O parto operatório foi mais comum nas instituições privadas, corroborando o que já foi descrito antes e verificado em outras áreas do Brasil 27,28 . Expressa o acesso diferenciado, por grupo social, à tecnologia médica, mesmo quando de uso prejudicial à saúde.…”

Avaliação da assistência ao parto em maternidade terciária do interior do Estado de São Paulo, Brasil

“…Essa prática pode interferir na segurança e bem-estar do neonato por facilitar a ocorrência de infecções cruzadas, com consequente aumento na taxa de mortalidade infantil. 20 Ainda com relação à estrutura, no que se refere aos equipamentos, instrumentais e medicamentos, foram considerados adequados, tanto no alojamento conjunto quanto nas salas de parto. Essa situação é privilegiada quando comparada à relatada em estudos realizados em outros países subdesenvolvidos, onde a falta de equipamentos e medicamentos mostrou-se rotineira.…”