Diagnóstico das condições higiênico-sanitárias e microbiológicas de lactários hospitalares

Abstract

Resumo IntroduçãoPartindo-se da premissa de que os alimentos podem ser veículos de transmissão de microrganismos e metabólitos microbianos, e sendo a alimentação lác-tea a base alimentar e terapêutica para crianças hospitalizadas, foi avaliada a influência das condições higiênico-sanitárias dos lactários hospitalares quanto à qualidade microbiológica dos alimentos por eles fornecidos. Material e MétodoForam realizadas inspeções sanitárias e análises microbiológicas das preparações lácteas, matérias-primas utilizadas nas formulações, utensílios, condições do ambiente e manipuladores de dois lactários do Município de Florianópolis, SC, Brasil. Resultados e ConclusõesOs lactários hospitalares apresentaram boas condições higiênico-sanitárias, classificação esta obtida a partir dos resultados coletados das fichas de Inspeção Sanitária. As preparações lácteas apresentaram contaminação em 45,9% das amostras para contagem de coliformes totais. Os utensílios também apresentaram um elevado índice de contaminação, especialmente os bicos e jarras plásticas, com percentuais respectivamente de 75% e 58,3% para coliformes totais. Foi constatada a presença de E. coli e S. aureus nas mãos e S. aureus na região orofaríngea dos manipuladores dos lactários.

Condições higiênico-sanitárias de uma dieta hospitalar

“…Uma das vias de infecção hospitalar é a ingestão de alimentos contaminados e uma das causas dessas infecções é a falta de um programa de treinamento de boas práticas de higiene para os indivíduos que trabalham direta ou indiretamente com pessoas internadas em hospitais, devendo tal treinamento ser contínuo para todos os envolvidos com a produção de alimentos (Rêgo et al, 1997;Salles & Goulart, 1997;Pedroso et al, 1999).…”

“…Vários autores já relataram surtos de toxinfecções alimentares ocorridos em hospitais, cuja fonte foi o próprio alimento contaminado (Sharp et al, 1979;Collier et al, 1988;Correa et al, 1990;Salles & Goulart, 1997). Existem ainda estudos relacionando contaminação dos alimentos por utensílios usados no seu processamento e também por funcionários (Castro & Iaria, 1984;Kiddy et al, 1987;Sousa & Goulart, 1995;Salles & Goulart, 1997;Pedroso et al, 1999 (Brasil, 1993), e tentar dar soluções cabíveis, baseadas no diagnóstico final, para o alimento atingir sua finalidade, que é a nutrição e preservação da saúde do consumidor.…”

“…Existem ainda estudos relacionando contaminação dos alimentos por utensílios usados no seu processamento e também por funcionários (Castro & Iaria, 1984;Kiddy et al, 1987;Sousa & Goulart, 1995;Salles & Goulart, 1997;Pedroso et al, 1999 (Brasil, 1993), e tentar dar soluções cabíveis, baseadas no diagnóstico final, para o alimento atingir sua finalidade, que é a nutrição e preservação da saúde do consumidor.…”

“…Estes dados são bem superiores aos obtidos por Pedroso et al (1999), os quais avaliaram carne cozida servida em hospitais e encontraram 25% de coliformes fecais nas amostras analisadas. Salles & Goulart (1997) relataram altos índices de coliformes fecais (Escherichia coli) quando analisaram leite em lactários de hospitais do município de Florianópolis, SC, tendo sido verificada contaminação por E. coli em 100% das amostras, comprovando a ineficiência ou ausência do controle no processamento, na matéria-prima e no produto acabado.…”

“…Resultados das análises microbiológicas dos componentes da dieta branda e da água utilizada no preparo das refeições da UAN de um hospital geral da cidade de Belém, PA. Foi detectada a presença de coliformes fecais nas mãos de duas das três funcionárias responsáveis pelo preparo da dieta (Tabela 2). Resultados semelhantes foram encontrados por Salles & Goulart (1997), os quais verificaram a presença de E. coli em mãos de manipuladores de lactários hospitalares do município de Florianópolis, SC. Deduz-se, desta forma, que houve falha de obediência aos princípios básicos de higiene, principalmente das mãos, ou houve contaminação cruzada, colocando em risco a vida dos pacientes internados no hospital.…”